腰椎间盘突出患者可进行有氧运动、腰背肌锻炼和拉伸类锻炼。游泳能减轻椎间盘压力、增强腰背肌力量;小飞燕动作可增强腰背肌力量,不同患者需注意调整;五点支撑法能抬起骨盆,不同患者可适当调整;站立位体前屈可拉伸肌肉增加柔韧性,不同患者要根据自身情况调整。
一、有氧运动
1.游泳:游泳是非常适合腰椎间盘突出患者的有氧运动。在游泳过程中,水的浮力能减轻身体自重对椎间盘的压力,同时游泳时脊柱能在水中得到较为充分的伸展活动,有助于增强腰背肌力量。例如,有研究表明,长期坚持规律游泳锻炼的腰椎间盘突出患者,其腰部疼痛程度有所减轻,腰部功能也得到一定改善。不同年龄段的患者都可根据自身情况选择合适的游泳方式,如蛙泳等相对缓和的泳姿;对于女性患者,游泳还能在一定程度上避免因其他高强度运动可能对腰部造成的额外压力;有腰椎病史的患者游泳时要注意控制运动强度和时间,避免过度疲劳。
二、腰背肌锻炼
1.小飞燕动作:患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕。这个动作可以增强腰背肌的力量,对腰椎的稳定性有一定的帮助。一般建议每次保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。不同年龄的患者在做小飞燕动作时要注意根据自身体力调整动作幅度和次数,年龄较大或有骨质疏松等情况的患者动作幅度不宜过大,避免造成腰部损伤;女性患者做该动作时要注意身体协调性;有腰椎急性疼痛发作时应暂停此动作。
2.五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作。一般每次做10-15个为一组,每天可做3-4组。对于不同年龄患者,五点支撑法的力度和次数可适当调整,年轻且身体状况较好的患者可适当增加次数和力度;女性患者在操作时要注意保持身体平衡;有腰椎病史且腰部活动受限明显的患者要在医生指导下进行,避免因操作不当加重病情。
三、拉伸类锻炼
1.站立位体前屈:患者双脚与肩同宽站立,缓慢向前弯曲身体,尽量让双手触摸到脚部,保持15-30秒后缓慢起身。此动作可以拉伸腰部及下肢的肌肉,增加腰部的柔韧性。不同年龄段患者在做这个动作时要注意根据自身身体柔韧性调整弯曲程度,年龄较大柔韧性较差的患者不要强行过度弯曲,以免拉伤肌肉;女性患者在拉伸时要注意保持身体稳定;有腰椎间盘突出且腰部疼痛较为严重的患者要谨慎进行,可先在较缓和的程度下尝试。