羊水过多可由胎儿、孕妇、胎盘脐带等因素引起。胎儿因素包括结构异常（消化系统、神经系统异常及染色体异常）、血型不合；孕妇因素有妊娠合并糖尿病、自身疾病；胎盘脐带因素包含胎盘过大、脐带病变，其中胎儿和孕妇因素相对更常见，如约25%-50%羊水过多与胎儿消化道畸形有关，妊娠合并糖尿病孕妇发生羊水过多概率较正常孕妇高10%-25%等。
一、胎儿因素
1.胎儿结构异常：
消化系统异常：胎儿食管或十二指肠闭锁、狭窄等消化系统结构异常，会导致胎儿无法正常吞咽羊水，从而引起羊水过多。例如，先天性食管闭锁的胎儿，羊水的正常循环被破坏，吞咽功能障碍使得羊水积聚，相关研究表明约有25%-50%的羊水过多与胎儿消化道畸形有关。
神经系统异常：无脑儿、脊柱裂等神经系统畸形的胎儿，由于中枢神经系统发育异常，导致抗利尿激素分泌减少，胎儿尿量增多，进而引起羊水过多。有研究发现，神经管缺陷的胎儿发生羊水过多的概率明显高于正常胎儿。
染色体异常：如21-三体综合征等染色体异常的胎儿，也可能出现羊水过多的情况，其具体机制可能与胎儿的生理功能紊乱有关，相关流行病学调查显示染色体异常胎儿合并羊水过多的发生率约为一定比例，但具体数值因研究不同略有差异。
2.胎儿血型不合：母儿血型不合时，胎儿红细胞会被母体抗体破坏，产生溶血，导致胎儿水肿，进而引起羊水过多。例如ABO血型不合或Rh血型不合的情况，当发生溶血时，胎儿循环系统出现问题，影响羊水的代谢平衡，使得羊水量增多。
二、孕妇因素
1.妊娠合并糖尿病：孕妇患有妊娠合并糖尿病时，血糖升高会使胎儿血糖也随之升高，产生渗透性利尿，胎儿尿量增加，从而导致羊水过多。研究显示，妊娠合并糖尿病孕妇发生羊水过多的概率较正常孕妇高，大约在10%-25%左右。
2.孕妇自身疾病：如孕妇患有严重贫血、甲亢等疾病时，也可能出现羊水过多的情况。严重贫血时，孕妇血氧含量不足，胎儿处于相对缺氧状态，可能会出现代偿性的尿量增多；甲亢时，孕妇机体代谢亢进，影响胎儿的代谢和羊水的平衡，导致羊水过多，但相对来说这些情况引起羊水过多的比例相对较低。
三、胎盘脐带因素
1.胎盘过大：巨大胎盘会使胎儿获得的营养过多，导致胎儿尿量增加，进而引起羊水过多。例如部分双胎妊娠时，由于胎盘面积较大，可能会出现羊水过多的情况。
2.脐带病变：如脐带帆状附着、脐带打结等脐带病变，可能会影响胎儿的血液循环和羊水的交换，导致羊水过多。但相对胎儿和孕妇因素来说，脐带病变引起羊水过多的情况相对较少见。
