银屑病性关节炎的治疗包括药物、物理、手术治疗及生活方式调整。药物治疗分非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂，依病情等选药；物理治疗有热疗（促循环、缓痉挛等）、水疗（减负重、练关节等）；手术有适合晚期的关节置换术和滑膜切除术；生活方式需运动锻炼（适度有氧运动）、均衡饮食（增维D、钙等，控体重）、心理调节（保持积极心态，不同年龄方式不同）。
一、药物治疗
银屑病性关节炎的药物治疗包括非甾体抗炎药，可缓解疼痛和炎症；改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤等，能延缓关节破坏；生物制剂，针对特定的炎症靶点发挥作用，如肿瘤坏死因子拮抗剂等，有较好的疗效，但使用需严格评估适应证和禁忌证。不同药物的选择需根据患者的病情严重程度、关节受累情况、有无系统表现等因素综合考虑，中老年人可能需要更关注药物的肝肾功能影响等，而年轻患者可能在生物制剂的选择上有更多考虑，但需遵循循证医学依据。
二、物理治疗
1.热疗：可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。对于关节僵硬的患者，适宜的热疗能改善关节活动度。例如，温泉浴、红外线照射等方式，不同年龄患者可根据耐受程度选择合适的热疗方式，儿童需特别注意温度控制，避免烫伤。
2.水疗：在水中进行运动，能减轻关节负重，同时进行关节活动训练，有助于增强肌肉力量和改善关节功能。对于肥胖的银屑病性关节炎患者，水疗是较为理想的运动方式，可减少关节压力。
三、手术治疗
1.关节置换术：适用于晚期关节严重破坏、功能丧失的患者。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的全身状况、关节病变情况等。老年人进行关节置换术时，需更谨慎评估手术风险，包括心肺功能等，以确保手术安全和术后恢复良好。
2.滑膜切除术：对于药物治疗效果不佳的关节滑膜炎症明显的情况，可考虑滑膜切除术，以减轻炎症反应，改善关节症状。但手术也存在一定风险，如感染等，需要综合权衡利弊。
四、生活方式调整
1.运动锻炼：适当的运动有助于维持关节功能，增强肌肉力量。建议进行适度的有氧运动，如游泳、散步等，避免过度劳累和剧烈运动。不同年龄患者运动强度不同，儿童应选择适合其身体发育的运动方式，避免运动损伤。
2.饮食：保持均衡饮食，增加富含维生素D、钙等营养素的摄入，有助于维持骨骼健康。例如，多食用奶制品、豆制品等富含钙的食物，以及深海鱼类等富含维生素D的食物。肥胖患者需注意控制体重，通过合理饮食和运动来减轻体重，减少关节负担。
3.心理调节：银屑病性关节炎是一种慢性疾病，可能会对患者的心理产生影响，如焦虑、抑郁等。患者需要保持积极乐观的心态，可通过心理疏导、参加支持小组等方式来调节心理状态，良好的心理状态有助于疾病的控制和康复。不同年龄患者心理调节方式可有所不同，儿童可能需要家长的陪伴和心理安抚，成年人可通过自我调节和专业心理帮助来改善心理状况。
