怀孕13周肚子隐隐作痛可能由生理性因素和病理性因素引起。生理性因素包括子宫增大致韧带牵拉和激素变化；病理性因素有先兆流产、宫外孕、肠道问题、泌尿系统疾病等。出现这种情况应及时就医检查，高龄孕妇和有既往不良孕史孕妇更需重视，及时排查问题。
一、生理性因素
1.子宫增大：怀孕13周时，子宫逐渐增大，会引起子宫周围的韧带受到牵拉，从而导致肚子隐隐作痛，这是一种常见的生理性现象。子宫从盆腔逐渐向腹腔生长，在这个过程中，支撑子宫的韧带会因为子宫的牵拉而产生牵扯痛，一般疼痛程度较轻，不伴有其他异常症状。
2.激素变化：怀孕后体内激素水平发生变化，孕激素水平升高，它可以使子宫平滑肌松弛，但同时也可能会引起一些不适，包括肚子隐隐作痛。激素的变化会影响身体的多个系统，对子宫等器官产生作用，进而导致腹部出现轻微疼痛感觉。
二、病理性因素
1.先兆流产：如果肚子隐隐作痛伴有阴道少量流血，可能是先兆流产的表现。胚胎着床不稳定等因素可能导致先兆流产，此时子宫会有收缩迹象，从而引起腹部疼痛。需要及时就医进行相关检查，如超声检查等，以评估胚胎的情况。
2.宫外孕：虽然怀孕13周宫外孕的发生率相对较低，但也不能完全排除。如果是输卵管妊娠等宫外孕情况，随着胚胎的生长，可能会导致输卵管破裂前出现肚子隐隐作痛，还可能伴有不规则阴道流血等症状。通过超声检查子宫外是否有妊娠囊等可以辅助诊断。
3.肠道问题：孕妇在孕期胃肠功能可能会发生变化，如果饮食不当等引起肠道痉挛、肠炎等肠道问题，也会出现肚子隐隐作痛。例如食用了不洁食物或者过于寒凉、油腻的食物，肠道受到刺激后引起蠕动异常或炎症反应，导致腹部疼痛，可能还会伴有腹泻、恶心等症状。
4.泌尿系统疾病：如输尿管结石等泌尿系统疾病也可能引起肚子隐隐作痛。怀孕后由于子宫增大可能会压迫泌尿系统，导致尿液排出不畅等情况，从而引发泌尿系统疾病，出现腹部疼痛，疼痛可能会向会阴部等部位放射。
三、应对建议及特殊人群提示
1.及时就医检查：当怀孕13周出现肚子隐隐作痛时，无论疼痛程度轻重，都应该及时前往医院就诊。进行详细的检查，如超声检查了解子宫、胚胎情况，血常规等了解是否有感染等情况。对于孕妇来说，及时明确病因非常重要，以便采取相应的处理措施。
2.特殊人群注意事项
高龄孕妇：高龄孕妇发生妊娠相关并发症的风险相对较高，如先兆流产、胎儿染色体异常等相关疾病的概率增加，所以高龄孕妇出现肚子隐隐作痛时更要重视，及时就医排查可能存在的问题，因为高龄孕妇的身体状况和生育风险都与年轻孕妇有所不同，需要更谨慎地对待腹部疼痛情况。
有既往不良孕史孕妇：如果孕妇有过流产、宫外孕等不良孕史，再次出现肚子隐隐作痛时，要高度警惕类似情况复发，应尽快就医进行相关检查，以便早期发现问题并处理，因为这类孕妇再次发生不良妊娠结局的可能性相对较高。
