怀孕后期宫缩分为假性宫缩和真性宫缩，假性宫缩偶发、无规律、程度时强时弱，有轻微紧绷感等；真性宫缩是分娩先兆，有疼痛逐渐加剧、伴随子宫发硬等症状，不同人群如高龄、有早产史、多胎妊娠孕妇出现宫缩时各有注意事项，需关注相关情况及时就医等。
一、宫缩的定义及怀孕后期宫缩的分类
怀孕后期的宫缩主要分为假性宫缩和真性宫缩。假性宫缩也叫迁延宫缩，是一种偶发的子宫收缩。其特点是出现的时间无规律，程度时强时弱。真性宫缩则是分娩的先兆，开始时宫缩间隔时间较长，可能在10分钟左右一次，随后间隔时间逐渐缩短，到3-5分钟一次，而且宫缩强度会逐渐增加。
二、假性宫缩的感觉
假性宫缩时，孕妇会感觉到下腹部有轻微的紧绷感，这种紧绷感通常比较短暂，一般不会伴有疼痛或者疼痛很轻微，类似于肚子发紧、发硬的感觉，而且这种宫缩不会导致宫颈口的扩张，多在孕妇长时间站立、行走或者精神紧张等情况下出现。例如，有些孕妇在逛街走了较长时间后，会感觉到肚子有短暂的发紧情况，这就是假性宫缩的表现。
三、真性宫缩的感觉
1.疼痛感觉
真性宫缩开始时疼痛可能比较轻微，类似于月经期的下腹坠胀感，但随着产程进展，疼痛会逐渐加剧。疼痛的性质是阵发性的，开始时间隔时间较长，可能持续30-60秒，然后间隔5-10分钟又出现下一次宫缩疼痛。随着产程推进，宫缩间隔时间会越来越短，疼痛持续时间会越来越长，强度也会越来越大，疼痛会从腹部扩散到腰部，有些孕妇会感觉到腰部也有明显的酸痛感。比如，当宫缩真正开始进入分娩阶段时，孕妇会明显感觉到下腹部有规律的、越来越强烈的疼痛，并且这种疼痛会不断向周围辐射。
2.其他伴随症状
真性宫缩时除了疼痛外，还可能伴有子宫发硬、胎儿下降感等。孕妇会感觉到肚子像石头一样硬，而且能明显感觉到胎儿似乎在向骨盆方向下降，同时可能会伴有少量阴道见红的情况，这是因为宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂导致的少量出血。
四、不同人群怀孕后期宫缩的注意事项
1.高龄孕妇
高龄孕妇怀孕后期出现宫缩时需要更加谨慎。因为高龄孕妇发生早产、胎儿宫内窘迫等风险相对较高。如果出现宫缩，要密切关注宫缩的频率、强度以及是否伴有阴道流液、阴道出血等情况。一旦出现频繁的真性宫缩或者伴有其他异常症状，应及时就医，进行胎心监护等检查，以评估胎儿的宫内情况。
2.有早产史的孕妇
这类孕妇怀孕后期出现宫缩时，要严格注意休息，尽量减少活动量。如果出现宫缩，不管是假性还是真性，都需要立即就医。医生可能会根据具体情况采取相应的措施来抑制宫缩，以延长孕周，因为有早产史的孕妇再次发生早产的风险较高。
3.多胎妊娠孕妇
多胎妊娠孕妇怀孕后期发生宫缩的概率相对较高。由于子宫内有多个胎儿，宫缩可能会更早、更强烈。孕妇要注意自己的身体状况，一旦出现宫缩，要及时就医，进行超声检查等评估子宫的情况，同时要注意休息，避免过度劳累，以降低早产等不良妊娠结局的发生风险。
