输卵管妊娠的临床表现包括症状和体征两方面。症状有停经（多数6-8周停经，20%-30%无明显停经史）、腹痛（未破裂前一侧下腹隐痛或酸胀，破裂时撕裂样痛伴恶心呕吐）、阴道流血（胚胎死亡后不规则点滴状流血，少数似月经）、晕厥与休克（腹腔内出血及腹痛致，与阴道流血量不成正比）。体征一般情况大量出血有休克表现；腹部检查下腹压痛反跳痛，患侧显著，腹肌紧张轻，出血多有移动性浊音，久有陈旧包块；盆腔检查阴道少量血，未破裂者输卵管肿大压痛，破裂者后穹窿饱满触痛、宫颈举痛明显、子宫有漂浮感
一、症状表现
1.停经：多数患者有6-8周的停经史，但有20%-30%患者无明显停经史，可能将异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经，或由于月经仅过期几天，不认为是停经。年龄、生活方式等因素可能影响停经表现的识别，例如长期月经不规律的女性，可能更难察觉停经情况。
2.腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状，在输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；当输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。疼痛的程度和性质与胚胎着床部位、是否流产或破裂以及出血量等有关，例如胚胎着床部位血供丰富，破裂时可能迅速出现剧烈疼痛。
3.阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，是子宫蜕膜剥离所致。阴道流血情况与胚胎发育及着床位置等相关，若胚胎着床处血运丰富，可能导致阴道流血相对较多。
4.晕厥与休克：由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。例如短时间内腹腔内大量出血，可导致患者有效循环血量急剧减少，迅速出现休克表现，年龄较小的患者可能因机体代偿能力相对较弱，休克症状出现更快更明显。
二、体征表现
1.一般情况：大量出血时，患者可出现面色苍白、脉搏快而细弱、心率增快、血压下降等休克表现。不同年龄患者对休克的耐受程度不同，老年患者可能基础情况较差，耐受休克的能力更弱。
2.腹部检查：下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微。出血较多时，叩诊有移动性浊音。部分患者下腹部可触及包块，若输卵管妊娠日久发生陈旧性流产或破裂，形成的血肿时间较长、机化变硬与周围组织粘连，则可形成腹部包块。生活方式中长期吸烟等可能影响机体对出血的耐受及腹部体征的表现。
3.盆腔检查：阴道内常有少量血液，来自宫腔。输卵管妊娠未发生流产或破裂者，可触及一侧输卵管肿大且有轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满，有触痛，宫颈举痛明显，将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引起剧烈疼痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一。内出血多时，检查子宫有漂浮感。不同病史患者的盆腔检查表现可能有差异，例如有盆腔炎症病史的患者，盆腔检查体征可能更不典型。
