怀孕39周处于足月妊娠阶段，会出现生理性宫缩，其特点是无规律、持续时间短、强度弱等；即将临产有宫缩规律化、见红、破水等征兆，宫缩规律化时间隔渐短、持续时长和强度渐增，见红多在24-48小时内发动宫缩，破水需立即就医；还需警惕胎盘早剥，有相关病史者易出现，会伴阴道出血、腹痛剧烈，以及先兆子宫破裂，有剖宫产史等病史者易出现，会有烦躁不安等表现。
一、生理性宫缩
1.发生机制：怀孕39周已处于足月妊娠阶段，此时子宫肌肉较为敏感，会出现不规律的宫缩。这是子宫为分娩做准备的一种生理现象，是子宫肌层间歇性收缩引起的。研究表明，足月妊娠时，子宫肌层的应激性增加，会出现BraxtonHicks宫缩，表现为肚子发紧发硬。
2.特点：这种宫缩通常没有规律，持续时间较短，一般在30-60秒左右，强度较弱，孕妇可能仅感觉到腹部轻微的紧绷感，而且宫缩的间隔时间不固定，时有时无。年龄方面，无论是年轻孕妇还是经产妇，在足月时都可能出现生理性宫缩，生活方式上一般不受到明显影响，但如果孕妇过度劳累可能会使宫缩频率稍有增加。
二、即将临产的征兆
1.宫缩规律化：当肚子发紧发硬逐渐变得有规律时，可能是临产的先兆。一般来说，规律宫缩是指宫缩间隔时间逐渐缩短，比如刚开始可能间隔10-15分钟出现一次，之后逐渐缩短到5-6分钟一次，而且持续时间逐渐延长，强度也逐渐增强。这种有规律的宫缩是子宫颈口逐渐扩张的表现，是即将分娩的重要标志。对于经产妇来说，可能规律宫缩出现后很快就会分娩，而初产妇可能规律宫缩出现后还需要一段时间才会正式分娩。
2.见红：在肚子发紧发硬的同时，可能会伴有少量阴道出血，即见红。这是因为宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂引起的出血。见红一般是即将分娩的比较可靠的征兆，大多数孕妇在见红后24-48小时内会发动宫缩进入分娩阶段。年龄因素对见红后的分娩进程影响不大，但如果孕妇有妊娠期合并症等病史，可能需要更加密切地观察见红及宫缩情况。
3.破水：如果肚子发紧发硬的同时出现阴道流液，像水一样的液体不受控制地流出，可能是胎膜破裂，即破水。这时候需要立即就医，因为破水后容易发生脐带脱垂等危险情况。无论是初产妇还是经产妇，破水后都要尽快采取相应的体位，如平躺并抬高臀部，以减少脐带脱垂的风险，并且及时前往医院待产。
三、需要警惕的情况
1.胎盘早剥：虽然怀孕39周发生胎盘早剥相对较少，但也需要警惕。胎盘早剥时除了肚子发紧发硬外，可能还会伴有阴道出血，而且腹痛程度可能较为剧烈，这种情况是比较危险的，会严重威胁母儿的生命安全。有妊娠期高血压疾病、腹部受到外伤等病史的孕妇发生胎盘早剥的风险相对较高，需要格外关注肚子发紧发硬的情况以及是否伴有其他异常症状。
2.先兆子宫破裂：这种情况相对少见，但一旦发生后果严重。先兆子宫破裂时，孕妇除了肚子发紧发硬外，可能会出现烦躁不安、呼吸急促、胎心异常等表现。有剖宫产史、子宫畸形等病史的孕妇发生先兆子宫破裂的风险较高，需要密切监测宫缩及孕妇的一般状况，如果出现异常应立即处理。
