脐带脱垂怎么办

脐带脱垂是胎膜破裂后脐带脱出于宫颈口外等，一旦发生需立即让产妇取头低臀高位、呼叫急救人员，转运中持续监测胎心等，到达医院后评估胎儿状况并尽快终止妊娠，还需通过加强产前检查、处理胎位异常、避免胎膜早破诱因等预防，这是严重危及胎儿生命的产科急症，需及时处理与预防

一、脐带脱垂的定义及紧急情况判断

脐带脱垂是指胎膜破裂后，脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部。一旦发生脐带脱垂，脐带会受到压迫，导致胎儿血液循环受阻，严重时可危及胎儿生命，需立即判断并采取紧急措施。

二、现场紧急处理措施

1.立即让产妇改变体位：应让产妇立即取头低臀高位，可将臀部垫高，使胎儿先露部离开骨盆入口，减轻脐带受压。这是因为头低臀高位能利用重力改变胎儿与脐带的位置关系，减少对脐带的压迫，为后续处理争取时间。对于不同年龄、性别及健康状况的产妇，此体位调整都能在一定程度上缓解脐带受压情况，但需注意动作要轻柔，避免对产妇造成额外伤害。

2.尽快呼叫急救人员：发现脐带脱垂后，应迅速拨打急救电话，向医护人员说明情况，让专业医疗团队尽快到达现场进行处理。无论产妇处于何种生活方式或病史状况，及时呼叫急救都是挽救胎儿生命的关键。

三、转运过程中的注意事项

在转运产妇的过程中，要持续监测胎儿的胎心情况，可使用胎心监护仪等设备。同时，继续保持产妇的头低臀高位，保证脐带受压情况持续得到缓解。对于有特殊病史的产妇，如合并心脏病等，在转运过程中要更加密切关注其生命体征变化，确保转运安全。

四、到达医院后的进一步处理

1.评估胎儿状况：医生会通过胎心监测、超声等检查手段详细评估胎儿的宫内情况，判断胎儿是否存在缺氧等危险。根据胎儿的孕周、胎心等具体情况制定后续治疗方案。

2.尽快终止妊娠：如果胎儿情况允许经阴道分娩，会尽快协助产妇分娩；若估计短时间内无法经阴道分娩，则需迅速行剖宫产术终止妊娠，以挽救胎儿生命。对于不同孕周的胎儿，处理方式会有所不同，孕周较小的胎儿在抢救过程中面临的风险更高，需要更加精细的处理。

五、预防脐带脱垂的措施

1.加强产前检查：定期进行产前检查，及时发现胎位异常、多胎妊娠、羊水过多等可能导致脐带脱垂的高危因素。对于有高危因素的孕妇，要增加产检次数，密切监测胎儿及脐带情况。不同孕周的产检重点有所不同，孕晚期要尤其关注胎位和羊水情况。

2.注意胎位异常的处理：发现胎位异常时，如臀位、横位等，可在医生指导下通过胎位矫正操等方法尝试纠正胎位，降低脐带脱垂的发生风险。对于年龄较大、有不良生活方式（如吸烟、酗酒等）的孕妇，更要重视胎位异常的处理，因为这些因素可能增加胎位异常及脐带脱垂的发生几率。

3.避免胎膜早破的诱因：孕妇要注意避免剧烈运动、腹部受到撞击等可能导致胎膜早破的情况。保持良好的生活习惯，合理饮食，维持正常的体重增长，减少胎膜早破的发生，从而降低脐带脱垂的风险。

总之，脐带脱垂是一种严重危及胎儿生命的产科急症，一旦发生需立即采取紧急处理措施，并尽快送往医院进行进一步救治，同时要重视产前预防工作，降低脐带脱垂的发生几率。