食道炎和食道癌症状区别
食道炎与食道癌有相似症状如吞咽不适，但也有差异，食道炎典型症状是烧心、反流等，症状较轻且可较快缓解，严重时吞咽疼痛较轻；食道癌吞咽困难进行性加重，还伴消瘦等全身症状，疼痛剧烈持久。通过胃镜检查，食道炎见黏膜充血等，食道癌有占位病变等；影像学检查中，食道钡餐造影食道炎有非特异性改变，食道癌有充盈缺损等典型表现。
一、症状表现的共性与差异
（一）相似症状
食道炎和食道癌均可能出现吞咽不适症状，如吞咽时胸骨后有异物感、哽噎感等，这是因为病变都对食管的正常蠕动和通过功能产生影响，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可能出现此类相似表现，比如长期吸烟饮酒的人群，无论是食道炎还是食道癌都可能有吞咽方面的异常感受。
（二）差异症状
1.食道炎
典型症状多为烧心和反流，烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，一般症状相对较轻且呈间歇性发作，通过规范的抑酸等治疗后症状可较快缓解，在不同人群中，比如年轻女性因饮食不规律等引起的反流性食道炎，通过调整饮食等生活方式干预后症状改善较为明显。
严重食道炎可能出现吞咽疼痛，是由于炎症刺激食管黏膜，导致吞咽时疼痛，这种疼痛程度相对食道癌较轻，且一般在积极治疗食道炎后可逐步减轻。
2.食道癌
吞咽困难呈进行性加重，初始可能只是吞咽固体食物时有哽噎感，随后逐渐发展为吞咽半流质、流质食物都困难，这是因为食道癌肿瘤不断生长阻塞食管腔，随着病情进展阻塞程度逐渐加重，不同年龄人群中，老年人患食道癌出现吞咽困难进行性加重的情况可能与机体功能衰退、肿瘤生长相对隐匿等因素有关，男性患食道癌的几率相对较高可能与长期吸烟饮酒等生活方式相关。
还可能伴有消瘦、乏力等全身症状，因为肿瘤消耗机体能量，且进食困难导致营养摄入不足，随着病情发展，全身状况会逐渐变差，有病史的患者比如有食道慢性炎症病史的人群，患食道癌时出现全身症状的时间可能相对更早，病情进展可能更快。另外，食道癌患者还可能出现胸骨后疼痛，疼痛程度相对较剧烈且持续时间较长，与食道炎的疼痛有明显区别。
二、通过检查手段辅助鉴别
（一）胃镜检查
1.食道炎
胃镜下可见食管黏膜充血、水肿、糜烂等表现，炎症较轻时可能只是局部黏膜的轻度红斑，炎症较重时会有明显的糜烂面，通过胃镜能直观观察到食管黏膜的炎症改变情况，不同生活方式人群，如长期熬夜、饮食无规律的人群，胃镜下食道炎的表现可能更明显。
2.食道癌
胃镜下可发现食管腔内有占位性病变，病变部位黏膜粗糙、僵硬，活检病理检查可明确肿瘤的性质，对于不同年龄患者，老年患者进行胃镜检查时需更加关注患者的耐受情况，因为老年人可能存在心肺功能等方面的基础问题，而男性患者在进行食道癌胃镜检查时要按照规范操作确保检查顺利进行并准确获取病变组织。
（二）影像学检查
1.食道钡餐造影
食道炎时可能显示食管黏膜皱襞增粗等非特异性改变；食道癌时可发现食管腔内充盈缺损、管腔狭窄等典型表现，通过钡餐造影能从影像学角度初步判断食道的病变情况，不同生活方式人群，比如长期接触化学物质的人群，在进行食道钡餐造影时要告知医生相关接触史以便更好地分析检查结果。
