食道癌鳞癌扩散的表现

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

左侧睾丸疼痛伴有腰痛是什么原因引起的

左侧睾丸疼痛伴有腰痛的原因一般包括前列腺增生、输尿管结石、精索静脉曲张等。 1.前列腺增生 前列腺增生的患者前列腺的体积会增大，可能会压迫周围的神经结构，包括骶丛神经，从而引起腰痛和左侧睾丸的疼痛。 2.输尿管结石 输尿管结石在输尿管内移动时，可能刺激输尿管黏膜，引起疼痛感，疼痛会传导至左侧睾丸和腰部区域。 3.精索静脉曲张 当左侧睾丸出现精索静脉曲张时，静脉压力增加可能导致血液回流受阻，血液堆积在精索内，导致压力增加，会使睾丸及腰部出现疼痛。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

孩子感冒了咳嗽厉害

一般情况下，孩子感冒了咳嗽厉害，家长可以通过日常护理、物理治疗、药物治疗来处理。具体分析如下： 1.日常护理 如果天气变化后，孩子没有及时增添衣物，可能会导致感冒咳嗽。建议家长让孩子多喝温热的白开水，有利于使黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液排出；同时也可以通过发汗的方式排出体内毒素。 2.物理治疗 孩子的抵抗力比较低，如果感染了细菌，可能会引起感冒，出现咳嗽症状。建议家长让宝宝在充满蒸气的浴室里坐几分钟，清除肺部黏液，平复孩子咳嗽症状。此外家长也可以给孩子用热水袋敷在背部，驱除寒冷，缓解咳嗽。 3.药物治疗 如果孩子感染了病毒，进而导致感冒和咳嗽频繁，家长可以在医生的指导下给孩子使用四季抗病毒合剂、羚羊感冒口服液、更昔洛韦胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

孩子咳嗽呕吐怎么办

小孩子咳嗽呕吐需要做如下处理： 1.小孩子咳嗽时出现呕吐，这种情况和咳嗽反射有关系，如果偶有呕吐，此时是可以给予对症处理，如果呕吐较为剧烈，需要给予止吐等治疗； 2.此时可以继续进食以补充热量消耗，但需要以清淡饮食为主，不要对饮食结构做过多的调整； 2.如果小孩子频繁的呕吐，除了给予止吐治疗以外，还可以暂时禁食3-4小时，此后给予少量的水或者口服补液盐，如果未再出现呕吐，可以考虑逐步恢复正常饮食； 3.积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，应用口服补液盐是比较好的治疗措施，如果儿童有明显脱水的表现，或者频繁的呕吐，此时需要及时到医院就诊； 4.可以口服益生菌，如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等药物，调整胃肠功能； 如果经过上述治疗症状无法缓解或者进一步加重，需要及时到医院去就诊。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

孩子白天不咳嗽、晚上咳嗽怎么办

孩子白天不咳嗽、晚上咳嗽，常见于哮喘、胃食管反流等疾病，需要根据病情具体分析选择药物。 1.哮喘 孩子白天不咳嗽、晚上咳嗽，常需要考虑哮喘的可能，因为哮喘可以在幼年发病，并且最大的特点就是多在夜间发作或者加重，导致咳嗽、喘息等症状。对于夜间急性发作的哮喘，可以选择吸入沙丁胺醇用于咳嗽程度比较轻的患者，一般在前一小时内，每20分钟吸入1~2喷，必要时可以加用茶碱缓释片，常可缓解症状。也可在睡觉之前口服孟鲁司特钠进行预防。 2.胃食管反流病 对于此类疾病引起的夜间咳嗽，主要在于预防反流的发生。建议在睡前两小时之内不要进食食物，平常饮食注意尽量避免浓茶、咖啡、高脂肪食物，睡眠时可以适当抬高床头，保持头部高于腹部的姿势，咳嗽时改为半卧位或者是坐立位，同时予以抑酸护胃药物。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

坐月子腰痛怎么补救

坐月子腰痛可能是产后激素影响，哺乳姿势不当，腹直肌分离导致的，可以通过减少弯腰的动作，做正确的哺乳姿势，避免久站久坐等方式进行补救。 1.减少弯腰的动作 换尿布时最好把宝宝放到自己不弯腰的高度上进行更换，抱娃时膝盖弯曲，保持腰挺直，抱娃起身时大腿用力，靠盆底肌和腹部力量站起，其他时间尽可能的不要进行弯腰的动作。 2.做正确的哺乳姿势 侧身或者弯腰给娃喂奶，会使腰部肌肉总处于紧张状态当中，造成腰肌劳损而腰痛，建议采用侧卧位的姿势，腰部可以垫一块垫子来支撑，妈妈会感觉到更舒服。 3.避免久站久坐 避免长时间的弯腰站着、久坐于软沙发及睡过软的床，这样可能使腰部的承重增加，易让腰痛反复发作。 如果坐月子腰痛严重，及时向医生咨询具体情况。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿咳嗽是肺炎吗

新生儿咳嗽不一定是肺炎，还可能是上呼吸道感染、支气管炎等疾病导致的。 1、新生儿肺炎 如果新生儿在宫内、分娩过程中、出生后吸入异物，或出生前后感染细菌等病原体，都可能会导致肺部炎症。此时新生儿会出现咳嗽、咳痰、呼吸增快等症状。 2、上呼吸道感染 新生儿出现咳嗽的情况，还需要考虑是上呼吸道感染引起的。上呼吸道感染主要是病原体感染导致的，如副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等病原体。新生儿会出现咳嗽、打喷嚏、咽痒等症状。 3、支气管炎 新生儿患有支气管炎时，也会出现咳嗽的症状。支气管炎的病因包括吸入刺激性气体、吸烟、季节变化等因素。除咳嗽外，新生儿还会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳痰等症状。 引起新生儿咳嗽的原因有很多，若伴随咳痰、发热等不适症状，建议家长携带新生儿及时去医院进行诊断治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

2个月婴儿偶尔咳嗽几声是怎么回事

2个月婴儿偶尔咳嗽几声可能是由几种原因引起的，详情如下： 1.呼吸道感染 2个月的婴儿免疫系统尚未完全发育，容易感染病毒或细菌，导致呼吸道感染。此时婴儿可能会出现咳嗽、流鼻涕、发热等症状。需要及时就医，给予抗生素或对症治疗。 2.过敏性咳嗽 有些婴儿可能对某些物质过敏，如宠物毛发、花粉等，导致过敏性咳嗽。此时婴儿可能会出现咳嗽、喘息、流泪等症状。需要及时找出过敏原并避免接触，同时给予抗过敏治疗。 3.气管支气管炎 气管支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，常见于秋冬季节。婴儿可能会出现咳嗽、喘息、呼吸急促等症状。需要及时就医，给予对症治疗和支持治疗。 除了以上相对常见的原因之外，婴儿咳嗽的其他可能原因还包括：肺炎、哮喘、异物梗阻等。如果婴儿咳嗽频繁或持续时间较长，建议及时就医。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食道癌淋巴结转移症状有哪些

食道癌发生淋巴结转移后可能会出现局部肿块、颈静脉怒张以及声音嘶哑等症状，需要患者引起足够的重视。 1.局部肿块 食道癌形成以后常常会通过淋巴结发生转移，癌细胞有可能会在颈部周围的淋巴结部位持续生长，这样就会出现大小不等的肿块，会导致患者出现局部压痛症状。 2.颈静脉怒张 由于局部肿瘤组织的不断生长，有可能会对颈静脉产生压迫作用，尤其是在食道癌出现扩散以后，症状会更加明显。通过视诊会发现颈静脉充盈，而且会伴有一侧面部无汗和眼睑下垂等异常表现。 3.声音嘶哑 在颈部有喉返神经走行，通常位于食管附近，而局部食道出现癌变以后很可能会破坏喉返神经组织，这样就会导致患者出现声音嘶哑的改变。 如果出现这些不适症状，通常说明食道癌已经发生淋巴结转移，对于这种情况需要及时进行规律的放疗和化疗，如果必要还需要进行手术，这样才能使病情得到缓解。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

咳嗽会不会是肺癌

咳嗽会不会是肺癌，需要结合实际情况进行分析。 肺癌患者在发病早期一般无明显症状，但是随着癌细胞不断增殖，癌肿体积增大，可能会对气道产生一定的压迫、刺激，导致咳嗽产生，这种咳嗽通常是无痰或少痰的刺激性干咳。但是，临床上导致咳嗽的原因有很多，物化刺激、上呼吸道感染、支气管炎等，都可能引起人体咳嗽反射。同时，接触到过敏原形成过敏性鼻炎、哮喘等，也可能因为呼吸系统的炎症、痉挛，出现咳嗽症状。因此单凭症状并不能诊断疾病，建议患者就医检查。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小孩子晚上有点咳嗽白天正常如何治疗

小孩子晚上有点咳嗽白天正常，常与受凉、胃食管反流、呼吸道感染等有关，可分别通过家庭护理、药物治疗如质子泵抑制剂、抗生素等缓解症状。 1.受凉 如果儿童在夜间睡觉的时候不注意保暖，很容易因为受凉而出现咳嗽的症状，可通过注意保暖、调节室内温度等方式缓解。 2.胃食管反流 胃食管反流可能会导致小孩子晚上有点咳嗽而白天正常的情况，此时建议使用奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂药物进行治疗。 3.呼吸道感染 呼吸道感染初期可能会导致小孩子晚上有点咳嗽白天正常的情况，若为细菌感染，应遵医使用头孢克肟、阿莫西林等抗菌药物；若为流感病毒引起，可应用奥司他韦等抗病毒药物治疗。 用药需在医生指导下进行，避免自行用药。若小孩子晚上有点咳嗽白天正常的症状加重，或症状持续且未见好转，建议及时就诊治疗。

向显衡 副主任医师

湖南中医药大学第一附属医院 三甲

在床上躺久了腰痛怎么缓解

腰痛在床上躺久了以后多半是经络气血不通或者现在睡的席梦思床下面不太透气，由于湿气容易侵犯人体经络，所以这样的病人注意不要躺久，要适当增加运动。再者是腰部保暖，如果是经常症状发作，可以接受中医针灸或者按摩治疗，也可以服中药内服外敷，一般效果是比较理想的，主要是注意保养。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

咳嗽一直不好会是肺癌吗

咳嗽一直不好不一定就是肺癌。这时候需要进行检查，咳嗽首先要拍一个胸片，必要的时候甚至做一个胸部的CT，来看看肺上是不是长东西了，是肺炎还是结核，还肺上其他的需要鉴别的东西，这个时候要进一步的检查。如果考虑肺炎，进行抗炎治疗，10天左右，如果病变吸收了，肺炎的可能性就比较大了。如果抗炎不吸收，要做结核的筛查，除外一下是不是结核，做结核的PPD实验、结核菌素实验，甚至痰中去找结核菌，必要的时候可以做气管镜取病理，除外一下是炎症、结核，还是肺癌。再诊断不了，可以经皮穿刺，一般结核不建议穿刺，如果能排除结核，可以进行穿刺，来明确是不是肺癌。

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

咳嗽后背疼是肺癌吗？

咳嗽伴有背部疼，并不是肺癌的一个特征性的表现，这个也是完全可以在良性疾病我们经久不治，或者是没重视的情况下，长久的咳嗽而导致身体的肌肉的一个功能协调的出现的症状，是完全可以的。现在社会上有一种感冒，病毒性的感冒以后很可能要持续很长时间的上呼吸道的症状，就是咽部发痒，总是咳嗽，所以这样总是咳嗽、经久的咳嗽不愈，没有重视的话，势必就要导致咳嗽症状的长期反应的情况下胸部的肌肉的一个紧张，而导致的可能有胸背疼。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

过敏性咳嗽和哮喘的区别

过敏性咳嗽与哮喘区别在症状上，过敏性咳嗽一般是以刺激性干咳而没有痰为主，而哮喘除了咳嗽变异性哮喘，一般都会有胸闷及呼吸困难、急促等。在肺功能检查，支气管哮喘可以有通气功能障碍，支气管激发试验阳性，而过敏性咳嗽患者肺功能一般是正常的。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一躺下就咳嗽怎么回事

一躺下就咳嗽，要尽量找到病因，最常见的是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘属于支气管哮喘的特殊类型，应该首先消除过敏源以及引起哮喘的因素，并应用缓解哮喘药物。其他原因也可以见于反流性食管炎等引起的一躺下就咳嗽，反流性食管炎可以因体位改变而出现咳嗽，包括支气管炎等。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

咳嗽变异性哮喘是怎么回事

咳嗽变异性哮喘是气管哮喘特殊一种类型，主要表现形式是咳嗽、干咳为主，夜间为主，没有明显的胸闷、气急、喘息及咳痰等症状，一般支气管激发试验阳性可以确诊，那么治疗上主要是吸入激素和支气管扩张剂，治疗的疗程一般在三个月以上最好。