急性心力衰竭的急救措施

来源:民福康

急性心力衰竭的救治包括现场急救、药物治疗、特殊情况处理及特殊人群注意事项。现场急救需调整患者体位以减少静脉回流、根据情况给予合适流量吸氧、迅速建立静脉通道;药物治疗涉及使用利尿剂、血管扩张剂、强心剂等,并需根据患者具体情况监测相关指标和调整剂量;特殊情况如伴有休克需补充血容量并使用血管活性药物,伴有心律失常要进行电除颤或选用合适抗心律失常药物;特殊人群方面,老年人用药从小剂量开始并综合考虑基础疾病,儿童精确计算药物剂量并注意心理保护,孕妇治疗兼顾母体与胎儿,肾功能不全患者根据肾功能调整药物剂量并监测相关指标。

一、现场急救措施

1.体位调整:让患者取坐位或半卧位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。对于有头晕、乏力等症状可能存在低血压风险的患者,调整体位时要缓慢,避免突然改变体位导致晕厥。对于老年患者,由于其身体机能下降,关节活动不灵活,需要有人协助调整体位,并确保其坐稳。

2.吸氧:给予高流量吸氧(68L/min),可以使用鼻导管或面罩吸氧。若患者伴有二氧化碳潴留,应采用低流量持续吸氧。对于儿童患者,要根据其年龄和体重调整吸氧流量和方式,选择合适大小的吸氧设备,避免造成不适。

3.开放静脉通道:迅速建立至少一条静脉通道,以便及时给予药物治疗。穿刺时要选择合适的静脉,对于肥胖患者、儿童患者或血管条件较差的患者,可能需要经验丰富的医护人员操作。

二、药物治疗措施

1.利尿剂:如呋塞米等,可快速利尿,减轻肺水肿。使用时要注意观察患者的尿量和电解质情况,尤其是老年患者和肾功能不全患者,容易出现电解质紊乱

2.血管扩张剂:如硝酸甘油、硝普钠等,能降低心脏前后负荷。使用过程中要密切监测血压,根据血压调整药物剂量。对于高血压患者,血管扩张剂的使用可以更积极,但要避免血压下降过快;而对于低血压患者,使用时要谨慎。

3.强心剂:如西地兰等,增强心肌收缩力。对于伴有快速心房颤动的患者效果较好,但对于急性心肌梗死最初24小时内、肥厚型梗阻性心肌病等患者禁用。

三、特殊情况处理

1.伴有休克:若患者出现休克症状,应在补充血容量的基础上,使用血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等,维持血压稳定。

2.伴有心律失常:对于严重的心律失常,如室颤、室速等,应立即进行电除颤等急救处理;对于其他心律失常,可根据具体类型选择合适的抗心律失常药物。

四、特殊人群注意事项

1.老年人:老年人身体机能减退,对药物的耐受性和反应性与年轻人不同。在使用药物时,要从小剂量开始,密切观察药物不良反应。同时,老年人可能合并多种基础疾病,如糖尿病、高血压等,治疗时要综合考虑。

2.儿童:儿童患者的生理特点与成人不同,药物剂量要根据年龄和体重精确计算。在治疗过程中,要注意保护儿童的心理,减少其恐惧和不安。同时,要避免使用对儿童生长发育有影响的药物。

3.孕妇:孕妇发生急性心力衰竭时,治疗既要考虑母体的安全,也要考虑胎儿的健康。在选择药物时,要避免使用对胎儿有不良影响的药物,必要时需妇产科医生会诊。

4.肾功能不全患者:肾功能不全患者药物排泄减慢,容易导致药物蓄积。在使用利尿剂、血管扩张剂等药物时,要根据肾功能调整剂量,并密切监测肾功能和电解质。

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心律失常是指心脏电传导系统异常,从而引起的心跳不规则、心跳速度过快或者过慢等症状的总称。
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心力衰竭能不能治愈?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心力衰竭能否治愈,需要根据引起心衰的病因判断。比如甲亢症状严重时会引起心力衰竭,如果将甲亢治愈后,心衰自然会治愈。另外部分患者会存在先天性的心脏病,这种情况需在儿童时期进行手术将心脏病治愈,心力衰竭就不会出现。但是多是患者都是因为长期的心脏病、高血压引起的心力衰竭,此时的心力衰竭无法得到根治,只能配
卡托普利片能够治疗心力衰竭吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
卡托普利能够治疗心脏衰竭。卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂类药物,能够改善心功能不全或者是高血压等疾病,降低心脏负荷,而且还能阻断血管紧张素,有效降低神经末梢的刺激,所以卡托普利可以治疗心力衰竭。而且卡托普利片还可以用于治疗高血压,但是其存在一些不良反应,例如容易导致患者出现红疹、心慌、咳嗽、反应
心力衰竭的治疗方法有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心力衰竭的治疗,建议患者最好去医院找医生进行治疗,医生会根据患者的具体的情况来制定具体的治疗方案,一般会用一些洋地黄来进行治疗,此外还会进行对症治疗。
心力衰竭怎样治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,心衰患者首先要立马卧床休息,避免各种感染因素的发生,有感染现象时及时应用抗生素进行对抗治疗,平时要注意保暖,以防止呼吸道感染而加重病情,其次要高心脏搏动能力,改善心脏供血。如使用参麦,血塞通等。或口服中药治疗,效果更好,避免情绪激动,保持大便通畅。
心力衰竭的治疗方法是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
对于心力衰竭的治疗,建议你要先明确是什么因素导致的这种现象,然后再对症治疗比较好,建议可以在医生的指导下使用点利尿强心的药物进行治疗,同时要注意饮食清淡,适当的进行运动,积极控制高血压等症状。
充血性心力衰竭能完全治好吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
这种疾病是治疗不好的,但是可以通过正规的治疗来缓解心衰的症状,从而稳定病情,这时候基本和常人是一样的,但是在平时生活中也要特别注意要多休息,勿劳累,控制住血压水平,不要自己在家乱用药,以免增加心脏的负担。
充血性心力衰竭平时应该怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,对于已经发生的充血性心力衰竭患者来说,平时要多注意休息,低盐饮食,有高血压的患者要控制血压情况,必要时服用降压药来治疗,保证血容量,减轻心脏负荷,进行消肿治疗,不要过度劳累,适当的进行锻炼就可以了。
充血性心力衰竭可以治好吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
这种疾病是无法根治好的,治疗的目的就是为了控制心衰的症状,因为充血性心衰通常会有较严重的基础心脏病,比如心肌病,瓣膜性心脏病,缺血性心肌病等,而这些疾病如果已经出现严重的结构性改变,目前的医学水平还无法根治。
充血性心力衰竭怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
充血性心力衰竭是属于比较严重的一种心功能疾病了,如果症状较重,建议住院治疗,症状不重的情况下可以在医生的指导下服用地高辛,呋塞米,氯化钾,螺内酯,单硝酸异山梨酯,辅酶Q10,贝那普利,吃了药效果也不见好的话,建议及时就医治疗。
心力衰竭的症状?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心力衰竭的患者会出现活动耐量下降、呼吸急促、胸闷、喘憋、咳粉红色泡沫样痰、食欲下降等,还会表现为肝区压痛、下肢水肿、颈静脉怒张、呼吸困难、头晕、眼前发黑等临床表现,严重时患者在安静的状态下出现呼吸困难等症状。患者身体一旦出现异常要及时去医院进行吸氧,并在医生的指导下使用扩张血管、强心、利尿烈的药物进
心力衰竭的症状
张鹏 副主任医师
武汉市中医医院 三甲
心力衰竭是所有心脏病终末期表现,属于症候群,不是疾病表现。心力衰竭症状主要包括呼吸困难、乏力、水肿,在临床上分为左心衰和右心衰。左心衰以呼吸困难为主,右心衰以水肿、饮食减少为主。不同心衰类型,疾病表现也有所不同;不同疾病、原因所致心衰,临床表现也有所不同。心力衰竭具体症状表现,建议患者在就诊过程中,全面向医生进行反应,做出客观评估。
吸烟、饮酒会加重心力衰竭
付焕梅 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
吸烟对心衰有害,这是无疑的,答案是肯定的。吸一支烟后,心律每分钟会增加5到20次,收缩压也增加10到25毫米汞柱,这是由于烟叶里含有尼古丁,它会兴奋中枢神经系统和交感神经,使心律加快,同时促使小动脉收缩,导致血压升高,这样无疑增加了心脏的工作负担。因此,有心衰的患者应戒烟。饮酒对心衰有危害吗?有,但是少量饮酒,个别人说是可以活血化淤,我们
突发心力衰竭的治疗
张鹏 副主任医师
武汉市中医医院 三甲
突发的心力衰竭我们最常见的就是急性左心衰,在临床上我们用的最多的俗语叫做“强心、扩管、利尿”。急性左心衰是危重性的疾病,如果真的是出现了这样的疾病状态,最好是在医院的救治环境当中进行解决,在家里是无法去处理这个事情的。所以如果您是个慢性心衰这样的患者,突然出现了像这个呼吸困难,必须要坐起来端坐呼吸,像这样的情况,应该及时地到医院去就诊,然
急性心力衰竭的治疗原则
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性心力衰竭是心血管内科一种急重症危重症,在发病时需要尽快到医院进行急救治疗,治疗的原则需要改善患者的心功能,缓解症状,到医院后需要尽快给予心电监护,观察患者的血压、心率、血氧饱和度等指标。还需要抽血查血气分析、肝肾功能等等,给予利尿、扩血管、强心的药物来改善患者的心功能,尽量避免症状持续加重,导致患者出现生命危险。
轻度心力衰竭的症状
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
轻度心力衰竭患者休息时没有任何症状,在进行体力活动时会稍微受限。在日常生活过程中,可能会有胸闷气短、心慌乏力感觉;并且患者在爬楼时症状会比较明显,可能只爬到两层就会出现胸闷憋喘的症状;一部分患者在活动过程中,可能还会有头晕恶心症状。
心力衰竭能治好吗?
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心力衰竭能否治好,取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多,有部分患者是短期的心力衰竭,而且有明显的诱因,这一部分人群的心力衰竭能够治愈。而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病,比如说冠心病、风心病等,此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。
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