怀孕39周了，还没有分娩反应，怎么办

怀孕39周未分娩属常见情况，需监测胎儿状况，包括胎动（每小时3-5次，12小时少于10次需就医）和胎心监护（正常胎心率110-160次/分钟）；医院检查有产科检查（宫颈评分及超声检查，超声可了解胎儿大小、胎位、羊水等）；居家可适当运动（如散步促胎儿入盆）和刺激乳头（促宫缩但要注意力度时间）；有妊娠合并症孕妇需更密切监测自身和胎儿情况，出现阴道流液、流血、规律宫缩等及时就医

一、了解妊娠周期与正常分娩时间范围

正常妊娠时长为37-42周，怀孕39周已属于足月妊娠范畴，此时胎儿各器官基本发育成熟。一般来说，有10%-15%的初产妇可能会在预产期前分娩，而80%-85%的产妇会在预产期后分娩，所以怀孕39周还没有分娩反应属于常见情况，不必过度惊慌。

（一）监测胎儿状况

1.胎动监测：孕妇要密切关注胎动情况，正常胎动次数为每小时3-5次。可以每天早、中、晚各固定一个时间段来计数胎动，若12小时内胎动次数少于10次，提示可能存在胎儿宫内缺氧等问题，需及时就医。这是因为胎动是胎儿在宫内状况的一个重要反映指标，通过自我监测能及时发现胎儿异常。

2.胎心监护：可以定期进行胎心监护检查，胎心监护能够连续记录胎心的动态变化，同时还能反映子宫收缩和胎动时胎心的反应情况。正常胎心率为110-160次/分钟，如果胎心监护提示有异常情况，如胎心基线异常、宫缩时胎心减速等，需要进一步评估胎儿在宫内的情况。

二、医院检查与评估

1.产科检查

宫颈评分：医生会进行妇科检查来评估宫颈情况，通过宫颈评分来判断宫颈成熟度。宫颈评分可以采用Bishop评分法，包括宫颈硬度、宫颈管消退程度、宫口扩张程度、先露位置、宫颈位置等指标。如果宫颈评分较低，可能需要采取一些措施来促进宫颈成熟和发动宫缩；如果评分较高，分娩发动的可能性相对较大。

超声检查：通过超声检查可以了解胎儿的大小、胎位、羊水情况等。例如，测量胎儿双顶径、股骨长等指标来评估胎儿体重，一般胎儿体重在2500-4000g之间比较适宜阴道分娩；同时观察羊水指数，正常羊水指数为8-25cm，羊水过少或过多都可能对分娩产生影响。

三、居家可采取的措施

1.适当运动：孕妇可以进行一些适量的运动，如散步。每天散步30分钟左右，有助于促进胎儿下降入盆，从而刺激子宫收缩。但是要注意运动强度，避免过度劳累，运动过程中如果出现腹痛、阴道流血流液等情况应立即停止运动并就医。

2.刺激乳头：可以在医生指导下适当刺激乳头，因为刺激乳头会引起体内催产素的释放，催产素能够促进子宫收缩。但要注意刺激的力度和时间，每次刺激时间不宜过长，一般15-20分钟左右，且要密切观察自身反应，如有不适及时停止。

四、特殊人群情况考虑

对于有妊娠合并症的孕妇，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，需要更加密切地监测自身状况和胎儿情况。例如，妊娠高血压孕妇除了要关注血压变化外，还需注意有无头痛、头晕、视力模糊等症状，同时要严格按照医生的要求进行产检和治疗；妊娠糖尿病孕妇要注意血糖的控制情况，通过饮食和运动等方式尽量将血糖控制在正常范围内，因为血糖异常可能会影响分娩过程和胎儿健康。

总之，怀孕39周还没有分娩反应时，孕妇要保持冷静，通过密切监测胎儿状况、定期医院检查，并可采取适当居家措施，但如果出现阴道流液、阴道流血、规律宫缩（5-6分钟一次宫缩，持续30秒以上）等情况需及时就医。