重度脂肪肝的危害
重度脂肪肝会对人体多方面产生不良影响,包括对肝脏本身可进展为更严重肝病、影响肝脏功能;对全身代谢系统可与糖尿病相互影响、导致血脂代谢紊乱;对消化系统可影响消化吸收、引发胆囊炎等疾病;对免疫系统可使机体抵抗力下降,更容易发生感染性疾病。
一、对肝脏本身的损害
1.进展为更严重肝病:重度脂肪肝若未得到有效控制,会逐渐发展为脂肪性肝炎,进一步可进展为肝纤维化、肝硬化等。研究表明,约20%-30%的脂肪性肝炎患者会在10-20年内发展为肝硬化[1]。年龄较大、长期大量饮酒、合并糖尿病等基础疾病的人群进展风险相对更高。例如,一位50岁且合并2型糖尿病的重度脂肪肝患者,其肝脏病变进展为肝硬化的概率可能较年轻、无基础疾病的患者更高。
2.影响肝脏功能:肝脏是人体重要的代谢器官,重度脂肪肝会干扰肝脏正常的代谢、合成、解毒等功能。肝脏合成白蛋白减少会导致血浆胶体渗透压降低,出现水肿等情况;影响胆红素代谢会引起黄疸等表现。对于女性而言,肝脏功能异常可能会影响激素代谢,导致月经紊乱等情况;而长期不良生活方式(如长期高脂饮食、缺乏运动)导致的重度脂肪肝,会使肝脏的各项功能持续受到不良影响,进而影响全身健康。
二、对全身代谢系统的影响
1.与糖尿病的相互影响:重度脂肪肝患者往往伴有胰岛素抵抗,增加了患2型糖尿病的风险,而糖尿病又会进一步加重脂肪肝的病情,形成恶性循环。有研究显示,约70%的2型糖尿病患者合并有脂肪肝[2]。对于有肥胖病史的人群,本身就容易同时患上重度脂肪肝和糖尿病,年龄较大的肥胖者这种关联更为紧密。比如一位60岁的肥胖患者,既患有重度脂肪肝又患有2型糖尿病,两者相互作用会使病情不断恶化,对身体的损害进一步加大。
2.血脂代谢紊乱:重度脂肪肝常伴随血脂异常,如甘油三酯、胆固醇等升高。血脂代谢紊乱会增加动脉粥样硬化的发生风险,进而导致心脑血管疾病,如冠心病、脑卒中等。生活方式不健康(如长期sedentarylifestyle)的重度脂肪肝患者,血脂异常情况往往更为严重,男性在这方面可能面临与女性不同的风险特点,男性通常更容易因不良生活方式导致血脂代谢紊乱加重,从而增加心脑血管疾病的发病风险。
三、对消化系统的影响
1.影响消化吸收:肝脏分泌的胆汁对脂肪消化至关重要,重度脂肪肝会影响胆汁分泌及排泄,导致脂肪消化吸收不良,患者可出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等消化不良症状。对于儿童重度脂肪肝患者,会严重影响其营养物质的消化吸收,进而影响生长发育,因为儿童正处于生长发育关键时期,消化系统功能相对较弱,重度脂肪肝对其消化吸收的影响更为显著,需要特别关注其饮食结构和营养补充。
2.引发胆囊炎等疾病:胆汁排泄异常还可能引发胆囊炎,出现右上腹疼痛、发热等症状。有重度脂肪肝病史且合并胆囊结石的患者,发生胆囊炎的概率更高,年龄较大的患者在这方面的风险相对也会增加,因为随着年龄增长,胆囊功能可能会有所减退,加上重度脂肪肝的影响,更容易出现胆囊炎相关问题。
四、对免疫系统的影响
重度脂肪肝可能会影响免疫系统功能,使机体抵抗力下降,更容易发生各种感染性疾病。例如,呼吸道感染的发生率可能会增加。对于患有重度脂肪肝的老年人,由于其本身免疫力相对较低,再加上重度脂肪肝对免疫系统的不良影响,更容易频繁遭受感染,影响身体健康恢复。
[1]相关肝病领域权威研究文献
[2]《中国2型糖尿病防治指南》等相关资料



