心脏肥大心衰能治吗

来源:民福康

心脏肥大心衰可治,药物治疗有利尿剂、RAAS抑制剂、β受体阻滞剂等,非药物治疗包括CRT、ICD、心脏移植等;不同人群有不同注意事项,老年患者要谨慎选药及综合考量非药物治疗,年轻患者要关注特殊问题及生活方式调整,女性患者需考虑特殊生理时期及心理影响,有特定病史患者要针对病史重点关注相关方面。

一、心脏肥大心衰的治疗可能性

心脏肥大心衰是可以治疗的。目前有多种治疗手段来控制病情、改善预后。

(一)药物治疗方面

1.利尿剂:通过促进尿液排出,减轻心脏的前负荷,常用药物如呋塞米等,能缓解患者水肿等症状,有大量临床研究证实其在减轻心脏负荷、改善心衰症状方面的有效性。

2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如卡托普利等,可抑制RAAS系统,改善心室重构,众多临床研究表明其能降低心衰患者的死亡率和住院率。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):例如氯沙坦等,作用机制与ACEI类似,也可用于心衰的治疗,在不能耐受ACEI的患者中可替代使用,有相关研究支持其对心衰患者的益处。

醛固酮受体拮抗剂:如螺内酯等,能进一步改善心室重构,降低心衰患者的心血管事件风险。

3.β受体阻滞剂:像美托洛尔等,可抑制交感神经激活,长期应用能改善患者的预后,大量临床试验证实了其在慢性心衰治疗中的价值。

(二)非药物治疗方面

1.心脏再同步化治疗(CRT):对于符合适应证的心脏肥大心衰患者,CRT可以通过调整心脏的收缩顺序,改善心脏功能。例如,对于存在心脏不同步的患者,CRT能增加心脏的射血分数,提高生活质量,相关临床研究有大量数据支持其疗效。

2.植入型心律转复除颤器(ICD):对于有发生恶性心律失常风险的心脏肥大心衰患者,ICD可以在患者发生室性心动过速或心室颤动时及时放电转复,降低猝死风险,众多临床研究显示其能显著降低心衰患者的猝死发生率。

3.心脏移植:对于终末期心脏肥大心衰患者,心脏移植是一种有效的治疗手段。但由于供体有限等问题,其应用受到一定限制,但对于符合条件的患者来说,能明显改善生存质量和延长生存期,相关的心脏移植临床研究也在不断推进,积累了一定的经验。

二、不同人群的相关注意事项

(一)老年患者

老年心脏肥大心衰患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗时需更加谨慎地选择药物,注意药物之间的相互作用。例如,使用利尿剂时要密切监测电解质,因为老年患者电解质紊乱的风险较高。同时,非药物治疗的选择也需要综合考虑患者的全身状况和合并症情况,如CRT的植入需要评估患者的心脏结构、功能以及整体身体耐受情况等。

(二)年轻患者

年轻心脏肥大心衰患者可能有不同的病因,如先天性心脏病相关的心脏肥大心衰等。治疗时除了遵循常规的治疗方案外,还需要关注其未来的生育等问题,某些治疗药物可能对生殖系统有影响。并且要强调生活方式的调整,如年轻患者往往可能存在不良生活习惯,如熬夜、过度劳累等,需要督促其改善生活方式,以配合治疗,提高治疗效果。

(三)女性患者

女性心脏肥大心衰患者在治疗中需考虑月经、妊娠等特殊生理时期的影响。例如,某些药物在妊娠期间是禁忌使用的,在治疗过程中要充分评估药物对女性生殖健康的潜在影响。同时,女性患者可能在心理状态上与男性有所不同,心衰对其心理的影响可能更大,需要关注心理支持等方面,以提高整体治疗效果。

(四)有特定病史患者

对于有过心肌梗死病史的心脏肥大心衰患者,在治疗时要重点关注心肌缺血的情况,在使用药物时要考虑对心肌供血等方面的影响。对于有肾脏疾病病史的患者,使用利尿剂等药物时要密切监测肾功能,因为心衰和肾脏疾病可能相互影响,需要平衡好治疗心衰和保护肾功能之间的关系。

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心脏肥大是指心脏的大小超出正常范围,可分为生理性肥大、病理性肥大。
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心衰的最佳治疗方案?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于严重心力衰竭的病人,首先要用利尿剂来解除他的水肿。第二,可以经过药物做神经内分泌治疗,改善心衰等心肌能量代谢治疗。也可以根据病人的病情需要,做一些器械治疗和心脏移植。但在众多心衰治疗方法中,应根据病人的具体情况,选择最适宜的方法。最好的治疗是对心衰的生活干预,主要是低盐、低钠饮食,清淡饮食,低脂
心脏肥大是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏肥大主是心内科一种多见现象,主要见于以下几种疾病。第一,扩张型心肌病,此类病人主要以心腔扩大为主,从肉眼可以看到心室扩张,病人心界常常扩大,听诊时可以听到心音减弱,肺部一般可以听到湿罗音。第二,肥厚性心肌病,主要见于青少年。病人心脏主要以心室肥厚为主,尤其是室间隔肥厚。
透析患者心衰怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果透析病人突然表现出心衰,就得要判断心功能衰竭的程度,同时使用一些内科药物进行治疗。病人需要卧床休息,限制食物中钠盐的摄入以及水的摄入。同时根据病人病情严重程度不同,需要选择适当的利尿剂、强心剂等药物。具体治疗方式建议由医生根据具体情况来制定。
心脏肥大是严重的病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏肥大是一种激发性的心脏病,还是应当造成重视的,它只是一种症状。主要的表现就是心肌的增厚和肥大,正常会伴随高血压以及高血脂的情况。还是比较严重的一种疾病,患者需要按时休息,并且要防止过度劳累,可以服用一些营养心肌的药物来缓解,必要时也可以经过手术治疗。
严重心衰怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先要强化药物治疗,重用强心利尿扩血管的药物,再者就是要注重其他方面的调节,比如饮食方面一定要注重少食多餐,不要暴饮暴食,吃容易消化的食物,不要吃太油腻的食物,严格控制盐的摄入量。其次就要注重预防感染,比如身体条件适当允许时,可以选择做少量的运动,如果长时间卧床也不利于病情的恢复。
心衰能恢复吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰是否能够恢复,首先要根据造成心衰的病因来看。若是由于缺氧缺血造成的,可以积极的纠正缺氧缺血的问题,此时一般是可以得到恢复的。比如为冠心病的病人放入支架,并且长时间规律的服用药物,心衰的症状也可以得到恢复。不过还有一部份病人,自身的基础疾病没有得到有效的治疗,造成心脏增大,心肌变得异常薄弱,此时是
心衰竭的处理原则?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左心衰最主要的处理就是强心、利尿、扩血管。由于病人在发病的时候会造成心脏的负荷增加,这种时候可以使用药物或者是改变病人的体位来缓解症状,比如说可以让病人变成坐位或者是下肢下垂位,这样可以有效地减轻心脏负荷容量。部分病人可能会伴随水肿等表现,可以使用利尿剂排出体内多余的水分。病人如果伴随高血压等基础疾
治疗心衰的最佳方法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰的最佳治疗方法包括以下三个方面:一、积极的改善病人生活方式,平时给予低盐低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,控制体重,戒烟戒酒,适量运动,生活规律,劳逸结合,保持心情舒畅,防止过于劳累、感冒及情绪激动。二、积极控制好血压、血脂、血糖等危险因素,长时间规律的服用强心、利尿、扩血管、改善心肌重构等药物改
心衰的最佳治疗方法是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰的最佳治疗方法是综合治疗。心衰需要得到综合的治疗,包括:生活方式的改变,如:低盐、低脂饮食,控制体重等,此外就是针对其原发疾病的治疗,如:治疗冠心病、高血压、瓣膜病等所有的心衰病人,都应当进行相应的抗心衰药物治疗,其他的治疗还包括非药物治疗,包括;内外科的器械植入以及心脏移植等,根据心衰的程度以
心衰的护理诊断与措施?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭是一种心脏功能性疾病,可以分为急性和慢性。在发生心衰之后,要注意病人的体位或坐位,要注意饮食的合理搭配,注意低盐低脂饮食,平时要注意饮食的清淡、营养、易消化。并且要根据病情适当的吸氧、服用药物,要加强皮肤和口腔部位的护理,保持大便通畅。对于重度的病人一定要卧床休息,偶尔可以将双腿下垂,预防静
心衰会引起呼吸困难吗
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心衰会引起呼吸困难。在慢性心衰时候,患者会出现劳力性呼吸困难,经常会根据患者活动耐量来进行心功能分级。对于急性心衰,会出现一个静息性呼吸困难,有的患者甚至会出现端坐呼吸,不能躺平。很多患者会表现夜间躺着睡觉,睡着睡着突然觉得不能呼吸、憋气,一定要坐起来再喘两口气,等平复了再躺下继续睡,这个叫做夜间阵发性呼吸困难。心衰之所以会出现呼吸困难,
心衰检查哪些指标
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
心衰的指标主要是BNP的测定,BNP测定又分为BNP和NT-proBNP,也就是利钠肽和利钠肽前体的测定,这两个都是心衰检查的指标。心衰患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累,还要保持心情舒畅,避免情绪起伏较大。
心脏肥大是怎么回事
王淼 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
引起心脏肥大的常见疾病,主要有以下几大类:第一、原发性心肌病。例如缺血性心肌损害,即冠心病。第二、心肌代谢性疾病。例如糖尿病性心肌病、心脏淀粉样变性等疾病。第三、心脏负荷增加。包括压力负荷增加,如高血压以及主动脉狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄,以及容量负荷增加,例如常见的先天性心脏病以及心脏瓣膜反流性疾病,和心脏全身循环血量增加疾病,例如
心脏肥大如何治疗
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
心脏肥大多见于高血压性心脏病或肥厚性心肌病,患者易出现左室心尖部或室间隔肥厚。出现此情况,需积极地针对原发病治疗,尽量控制血压平稳,避免心肌肥厚持续加重。此外,需要服用抑制心肌重构药物,避免心功能不全,可选择β受体组织剂以及血管紧张素转化酶抑制剂等药物。
心衰竭的治疗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
右心衰竭的治疗措施如下:第一、一般治疗。主要包括调整生活方式,平时要戒烟戒酒、保持低盐低脂饮食、适当运动锻炼、保持足够的休息,增强身体素质。避免受凉刺激、过度劳累、情绪激动。第二 、药物治疗。需要遵医嘱对症应用利尿剂、升压药以及改善心功能药物,缓解不适症状。
心衰末期到底能拖多久
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
心衰末期到底能拖多久,要根据患者具体病情及治疗情况决定。如果患者年龄比较大、心衰病情较重、一般药物治疗吸收情况不良时,可能会在一到两个月左右死亡;如果患者身体素质良好、心衰病情能够得到一定的控制,一般存活一至两年都是有可能的。
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