怀孕两次都没有胎心是什么原因
有过两次及以上无胎心妊娠的夫妇需及时全面检查，导致无胎心的因素包括染色体异常（夫妻双方染色体异常致胚胎发育异常，高龄夫妇及男性不良生活方式易致染色体异常）、内分泌因素（黄体功能不全、甲状腺功能异常、血糖异常影响胚胎发育）、子宫解剖结构异常（子宫畸形、宫腔粘连影响胚胎着床发育）、免疫因素（自身免疫性疾病及同种免疫异常攻击胚胎致发育异常）、感染因素（TORCH感染通过胎盘影响胚胎发育），高龄夫妇、有宫腔操作史者、自身免疫性疾病患者等需特别注意相关情况及监测。
一、染色体异常
1.成因及影响：夫妻双方染色体异常是常见原因。例如，平衡易位、罗氏易位等染色体结构异常，或者数目异常如三体综合征等。染色体异常会导致胚胎发育异常，难以形成正常的胎心。研究表明，在反复胚胎停育（包括两次及以上无胎心的情况）中，约50%-60%与夫妻染色体异常有关。
2.人群及生活方式关联：高龄夫妇染色体异常的概率相对较高，随着女性年龄增长，卵子质量下降，染色体发生畸变的可能性增加；男性长期接触放射性物质、化学毒物等不良生活方式也会增加精子染色体异常的风险。
二、内分泌因素
1.黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对于维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕酮分泌不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的子宫内环境，从而影响胚胎发育，导致无胎心。有研究显示，约30%-40%的反复胚胎停育与黄体功能不全有关。
2.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都会影响妊娠。甲状腺激素参与胚胎的生长发育调节，甲状腺功能减退时，母体代谢率降低，可能导致胚胎发育迟缓甚至停止；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰胚胎的正常发育进程。临床数据表明，甲状腺功能异常在反复无胎心妊娠中的发生率约为10%-15%。
3.血糖异常：糖尿病患者如果血糖控制不佳，高血糖环境会影响胚胎的血管形成和发育，增加胚胎停育的风险，导致无胎心出现。妊娠期糖尿病患者发生反复无胎心妊娠的概率较正常人群有所升高。
三、子宫解剖结构异常
1.子宫畸形：如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。子宫畸形会使子宫腔形态异常，影响胚胎的着床和发育空间，导致胚胎无法正常生长，出现无胎心情况。研究发现，子宫畸形的女性反复无胎心妊娠的发生率比正常子宫女性高2-3倍。
2.宫腔粘连：多次宫腔操作（如人工流产等）可能导致宫腔粘连，宫腔粘连会减少宫腔容积，影响胚胎的种植和发育，进而引起无胎心。有宫腔操作史的女性出现反复无胎心妊娠的风险相对增加。
四、免疫因素
1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎组织，影响胚胎的血供和正常发育，导致无胎心。在自身免疫性疾病患者中，反复无胎心妊娠的发生率明显高于正常人群。
2.同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受不足，母体免疫系统将胚胎视为“异物”进行攻击，导致胚胎不能正常发育，出现无胎心。研究表明，同种免疫异常在反复无胎心妊娠中的比例约为20%-30%。
五、感染因素
1.TORCH感染：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染。孕妇在孕期感染这些病原体，可能通过胎盘感染胚胎，影响胚胎的发育，导致无胎心。例如，孕妇感染风疹病毒后，约10%-20%的胎儿会出现严重的先天性缺陷，包括无胎心等情况。
对于有过两次及以上无胎心妊娠的夫妇，建议及时到医院进行全面的检查，包括夫妻双方染色体检查、内分泌功能检查（如性激素六项、甲状腺功能、血糖等）、子宫附件超声检查、免疫相关检查、TORCH筛查等。同时，高龄夫妇更应重视早期的孕前检查和孕期监测；有宫腔操作史的女性要注意术后子宫恢复情况；有自身免疫性疾病的患者需在病情稳定且医生评估后再考虑妊娠，并密切监测孕期情况。
