胫骨平台骨折后是否会瘸取决于骨折严重程度、治疗是否及时规范、康复训练情况、年龄因素和个体基础健康状况，轻度骨折、及时规范治疗、科学康复训练、儿童及基础健康良好者瘸的发生率低，重度骨折、治疗不及时或不规范、康复训练不充分或不当、老年及有基础疾病者瘸的发生率高。
1.骨折的严重程度：
轻度骨折：如果胫骨平台骨折较轻，骨折对位对线良好，通过及时有效的治疗，如保守治疗（石膏固定等），骨折愈合后关节面恢复平整，一般对下肢功能影响较小，发生瘸的概率较低。研究表明，轻度的胫骨平台骨折经过规范治疗，约80%以上患者可以恢复正常的行走功能，不影响日常活动。
重度骨折：当胫骨平台骨折较为严重，存在明显的关节面塌陷、粉碎性骨折等情况时，治疗相对复杂。即使经过手术治疗，也可能出现关节面不平整、创伤性关节炎等并发症。例如，有研究显示，重度胫骨平台骨折患者中约30%-40%会出现不同程度的创伤性关节炎，进而导致膝关节疼痛、活动受限，影响行走功能，出现瘸的情况。
2.治疗是否及时规范：
及时规范治疗：骨折后能够在合适的时间内接受正规的治疗，如对于有手术指征的患者及时进行手术复位内固定等，能够最大程度恢复膝关节的解剖结构和稳定性。早期规范治疗可以有效减少并发症的发生，降低瘸的发生风险。临床数据显示，及时规范治疗的胫骨平台骨折患者，瘸的发生率可控制在10%以下。
治疗不及时或不规范：如果骨折后延误治疗，或者治疗方法不当，如保守治疗时固定不稳定等，可能导致骨折畸形愈合。畸形愈合会影响膝关节的正常力学结构，导致膝关节受力不均衡，逐渐出现疼痛、活动障碍，进而引起瘸。例如，延误治疗超过2周的胫骨平台骨折患者，瘸的发生率会显著升高至20%以上。
3.康复训练情况：
科学康复训练：在骨折愈合过程中进行科学合理的康复训练至关重要。康复训练可以帮助恢复膝关节的活动度、增强膝关节周围肌肉力量，促进下肢功能的恢复。如果能够严格按照康复计划进行训练，多数患者可以恢复较好的功能，瘸的发生概率较低。研究发现，坚持科学康复训练的胫骨平台骨折患者，瘸的发生率约为5%。
康复训练不充分或不当：如果康复训练不及时开始，或者训练方法不正确、训练强度不够等，可能导致膝关节粘连、肌肉萎缩等问题。膝关节粘连会限制关节活动，肌肉萎缩会影响下肢的支撑和运动功能，从而增加瘸的发生风险。例如，康复训练开始时间延迟超过1个月的患者，瘸的发生率会增加到15%左右。
4.年龄因素：
儿童患者：儿童的骨骼具有较强的可塑性。如果是儿童胫骨平台骨折，在及时规范治疗后，通过良好的康复训练，多数可以恢复正常的下肢功能，发生瘸的概率相对较低。但如果治疗不及时或康复训练不当，也可能影响骨骼的正常发育，导致下肢不等长、膝关节畸形等问题，进而出现瘸。例如，儿童胫骨平台骨折后，如果康复训练中过早负重，可能影响骨折愈合和骨骼发育，增加瘸的发生风险。
老年患者：老年患者往往伴有骨质疏松等问题，骨折愈合相对较慢，而且膝关节周围的肌肉力量减退。老年胫骨平台骨折患者瘸的发生率相对较高。一方面，老年患者骨折后恢复能力较弱，另一方面，骨质疏松会影响骨折的固定效果和康复训练的效果。研究显示，65岁以上的老年胫骨平台骨折患者瘸的发生率可达到25%以上。
5.个体的基础健康状况：
健康状况良好者：本身没有其他严重基础疾病的患者，在胫骨平台骨折后恢复相对较好。因为良好的基础健康状况有利于身体对骨折的修复和康复训练的耐受。例如，没有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，骨折愈合时间可能相对较短，康复训练效果也更好，瘸的发生概率较低。
有基础疾病者：如果患者本身患有糖尿病、高血压等基础疾病，会影响骨折的愈合和康复。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，容易发生感染，影响骨折愈合；高血压患者血压波动可能影响手术及康复治疗的安全性。这类患者瘸的发生率会升高，可能达到15%-20%左右。
