心脏骤停抢救流程

来源:民福康

识别心脏骤停需判断意识和呼吸,启动急救系统要呼叫急救人员并获取AED,心肺复苏包括胸外按压(不同年龄部位、频率、深度不同)、开放气道(不同年龄方法不同)、人工呼吸(不同年龄吹气量和按压通气比例不同),使用AED要按步骤操作,后续要继续心肺复苏并移交患者,特殊人群抢救要注意相应特点及结合基础疾病调整措施

一、识别心脏骤停

1.判断意识:轻拍并呼喊患者,若没有反应则提示可能心脏骤停。对于儿童,可轻拍肩部并大声呼叫;婴儿则轻拍足底等刺激方式观察有无反应。不同年龄人群的反应判断标准不同,儿童和婴儿的神经系统发育与成人有差异,所以刺激方式和判断意识的敏感度需相应调整。

2.判断呼吸:观察患者胸部有无起伏,同时听有无呼吸音,时间应在5-10秒内完成。儿童和婴儿的呼吸观察要更细致,因为他们的呼吸相对较浅,胸部起伏可能不明显,需要注意胸廓的运动情况来判断呼吸是否存在。

二、启动急救系统

1.呼叫急救人员:立即拨打急救电话,如我国的120。在呼叫时要清晰告知地点、患者大致情况等信息。对于有基础疾病或特殊情况的患者,如已知有心脏疾病史的患者,需在电话中重点说明。

2.获取自动体外除颤器(AED):如果现场配备AED,尽快获取并准备使用。

三、心肺复苏(CPR)

1.胸外按压

按压部位:成人是两乳头连线中点,儿童是胸骨中下1/3处,婴儿是两乳头连线中点下方一横指处。不同年龄人群的胸外按压部位因身体解剖结构差异而不同,成人和儿童的胸骨结构与婴儿不同,所以按压部位需要准确把握。

按压频率:成人至少100-120次/分钟,儿童和婴儿同样是至少100-120次/分钟。按压频率的要求是基于心肺复苏时保证有效的血液循环的科学依据,不同年龄人群的心肺功能基础不同,但都需要达到相应的频率来维持有效的心肺复苏。

按压深度:成人至少5cm,儿童至少胸廓前后径的1/3(大约5cm),婴儿至少胸廓前后径的1/3(大约4cm)。按压深度的确定是为了能够有效挤压心脏,促进血液循环,不同年龄人群的胸廓大小不同,所以按压深度有相应的标准。

2.开放气道

成人和儿童:采用仰头抬颌法,一只手置于患者前额用力加压使头后仰,另一只手的食指与中指置于下颌骨下方将下颌向上抬起。

婴儿:采用改良的仰头抬颌法,用一只手的两手指置于下颌骨下方,轻轻抬起下颌,头部后仰程度要适中,避免过度后仰导致气道梗阻加重。

3.人工呼吸

成人:每次人工呼吸持续1秒以上,吹气量足够使胸廓起伏,频率与胸外按压配合,如30:2(即30次胸外按压后进行2次人工呼吸)。

儿童和婴儿:人工呼吸时吹气量要适度,以看到胸廓起伏为准,按压与人工呼吸的比例同样是30:2,但要注意儿童和婴儿的呼吸功能特点,避免过度通气。

四、使用AED

1.打开AED:按照AED的操作提示打开设备,一般会有语音提示引导操作。

2.粘贴电极片:将电极片按照AED的指示粘贴在患者胸部正确位置,一个置于右锁骨下方,另一个置于左乳头外侧。

3.分析心律:AED会自动分析患者心律,在分析过程中不要接触患者。

4.实施电击除颤:如果AED提示需要电击除颤,确保所有人远离患者后按下电击按钮进行除颤。

五、后续处理

1.继续心肺复苏:除颤后应立即继续进行心肺复苏,按照30:2的按压通气比例继续操作,直到急救人员到来或患者恢复自主循环。

2.移交患者:将患者移交给专业急救人员,配合急救人员进行后续的治疗和转运等工作,向急救人员详细提供患者的病史等相关信息。

特殊人群方面,对于老年人,其心肺功能相对较弱,在心肺复苏过程中要注意按压和通气的力度和频率的准确性;对于儿童,要特别注意操作的轻柔性和部位的准确性,避免造成不必要的损伤;对于有基础疾病如冠心病等的患者,在抢救过程中要结合其基础疾病情况,遵循相应的急救原则进行处理,并且在整个抢救流程中要密切观察患者的生命体征变化,根据变化及时调整抢救措施。

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心脏骤停
心脏骤停指的是心脏射血功能的突然终止。
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怎样判断心脏骤停
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
可以通过体格检查、实验室检查、心电图检查等方式进行判断是否存在心脏骤停。 1、体格检查 患者出现心脏骤停时,会出现意识丧失的情况,轻轻摇动患者肩部或是手掐人中进行刺激,患者无反应。心脏骤停发生后,血液循环立即停止,患者大动脉搏动消失,用手触碰颈动脉,颈动脉无搏动感。查体可以发现查体可发现患者心音消失
导致心脏骤停的主要原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
导致心脏骤停的主要原因有呼吸道异物、电解质紊乱、急性心肌梗死等。 1、呼吸道异物 不小心将异物吸入到呼吸道,异物可阻塞气管。若没有及时将异物取出,则会使患者缺氧,出现心脏骤停。 2、电解质紊乱 严重的电解质紊乱,可抑制心肌收缩力和心脏自律性,进而引起心室内传导阻滞、心室纤维性颤动等,造成心脏骤停。
心脏骤停的症状表现
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停的症状表现包括呼吸心跳停止、面色苍白、意识丧失等。 1.呼吸心跳停止 发生心脏骤停后,患者的脑干便会逐渐缺血、缺氧,此时全身血液供应便会停止,因此呼吸、心跳便会随之停止。 2.面色苍白 心脏骤停后血液循环便会停止,此时面部、全身血液便会停止流动从而出现面色苍白的情况。 3.意识丧失 心脏发生
心脏骤停有无呼吸
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停是否有呼吸,需要根据患者的具体情况进行分析: 如果心脏骤停发生的时间非常短,脑或者其他重要器官的血液中还有少量残留的氧,并且心脏骤停的发生与呼吸道疾病无关,此外呼吸道是通畅的,可能会有呼吸,但呼吸是叹息样或者断断续续的。如果心脏骤停发生的时间超过了30秒,机体处于持续缺氧的状态,并且气道内有
心脏骤停的表现
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停的表现主要包括意识丧失、大动脉搏动消失以及呼吸暂停等。 1、意识丧失 心脏骤停的患者意识会突然丧失,出现倒地不起的现象。 2、大动脉搏动消失 如果患者的颈动脉、股动脉或足背动脉的搏动已经完全消失,说明患者出现了心脏骤停。 3、呼吸暂停 心脏骤停的患者身体各器官得不到血液供应,处于缺血或缺氧状
呼吸心脏骤停什么原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
呼吸心脏骤停的原因包括病毒性心肌炎、急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等,具体分析如下: 1、病毒性心肌炎 由于病毒性心肌炎病原体在体内不断生长繁殖,易造成心肌细胞受损,影响其正常射血功能,易造成全身组织供血不足,从而导致呼吸心脏骤停。 2、急性心肌梗死 由于急性心肌梗死导致心肌细胞大面积坏死,
中风会引起心脏骤停
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风可能引起心脏骤停,其与心脏机械并发症、神经反射机制及全身应激反应有关。 中风可能会引起心脏骤停。 中风,又称脑卒中,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。通常分为缺血性中风(即脑梗死)和出血性中风(如脑出血、蛛网膜下腔出血等)。 在某些情况下,中风可能导致心脏功能异常,甚至引发心脏骤停。这主
心脏骤停都有哪些原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停的原因主要包括心源性病因以及非心源性病因等。 1、心源性病因 心脏骤停常见于患有器质性心脏病的患者,例如冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病等,患有器质性心脏病容易影响生理功能和心脏的电活动,使心肌收缩减弱,心输出量降低,导致心律失常,从而引起心搏骤停。 2、非心源性病因 非心源性病因主要包括电解
心脏骤停怎么办
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停的急救治疗一般包括院外治疗和院内治疗。 1、院外治疗 如果是在医院外遇到心脏骤停患者,首先需要拨打120急救电话说明患者情况,请求救援,随后将患者仰卧放在坚硬物体上,跪在患者身旁,双手五指翘起,十指交叉相扣,伸直双臂,以适当的力量按压患者胸部乳头连线中间点,反复按压后对患者进行人工呼吸。 2
突然心脏骤停的原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
突然心脏骤停的原因有冠心病、心肌炎、严重的电解质紊乱等。 1、冠心病 冠心病患者心脏的生理功能及电活动会受到影响,心肌的收缩力也可能会减弱,从而致使心输出量降低,导致血液供应不足,最终出现突然心脏骤停的情况。 2、心肌炎 心肌炎可能会导致患者心脏受损,使心脏供血不足,严重时可能会出现突然心脏骤停的情
抢救心脏骤停时为什么要除颤
邹晓东 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
倒在地上的一刹那间,心脏骤停的第一因素心电图表现,事实上就是说有4种类型。一种是室颤跟无脉性室速,还有一种就是心脏有电的活动,没有机械收缩,这是我们最常见的类型,在这几种类型当中,70%都是室颤或者无脉性室速,而最有可能救过来的情况,就是室颤跟无脉性室速,可以救的过来,其他两种救过来很低。所以说当一个患者倒地的时候,如果我们判断这个病人大
心脏骤停如何紧急处理
吴海东 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
对于出现突发昏迷患者,首先应该判断患者意识,随后检查患者脉搏,如果患者没有脉搏,这时应该进行呼救,可以打120或者呼叫身边的急救人员来尽快进行急救。随后应该马上给病人做心肺复苏,导致心跳骤停常见心律失常有可能是心室颤动,这时如果有条件,应该尽快拿到除颤仪来对患者进行检测心率,必要时给他除颤。
抢救心脏骤停时为什么要除颤
李功科 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
心脏骤停是指泵血活动的突然的终止,它会导致重要脏器的缺血缺氧,从而导致生命的终结,是临床上一种危重的急症,又称为猝死。目前导致心脏骤停的主要原因是心室的颤动,故而对于此类病人采取除颤治疗,是为了恢复病人的心脏的泵血功能,恢复患者的自主的心率,为后续的抢救创造条件。除颤治疗后,患者恢复自主心率以后,仍然需要要采取措施,防止心室颤动的复发,保
一般什么人会心脏骤停
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
会出现心跳骤停的人群具有以下的这些情况:一、低血容量,与外伤手术、子宫破裂、脑出血等导致的大出血,血容量急剧下降,心脏无法正常搏动,出现骤停。二、心包压塞,多见于大量的心包积液,导致心肌无法进行正常的舒张而出现心跳骤停。三、电解质紊乱,尤其是低血钾或高血钾的出现,使心脏的肌肉收缩、舒张功能失调,出现心跳骤停。四、中毒,具有心脏毒性的药物导
怎样预防心脏骤停
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
预防心跳骤停要采取如下方式:一、积极治疗器质性心脏病,使病情长期保持稳定。对于慢性心力衰竭、心肌梗塞后患者长期给予β受体组织剂进行治疗。二、出现电解质紊乱要及时的给予纠正,避免因为严重低钾血症和高钾血症等诱发心跳骤停发生。三、对于发生恶性心律失常引起心跳骤停高风险患者,需要给予安装ICD治疗。
心脏骤停是什么原因引起的
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
心脏骤停的原因有冠心病及其并发症,梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病。此外,还有离子通道病,如长QT间期综合征,另外,嫉妒、情绪变化、精神刺激亦可通过兴奋交感神经,抑制迷致神经,导致原发性心脏骤停,发生心脏骤停后要引起重视,及时查找明确病因。
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