筋膜炎的症状

筋膜炎有局部症状、功能受限及其他伴随症状，局部症状包括疼痛（性质程度多样、与活动相关）和肌肉紧张或痉挛（表现及机制）；功能受限有关节活动受限（原因表现及对生活影响）和运动功能下降（对运动及一般人群的影响）；其他伴随症状有局部压痛（定位特点）和皮肤温度变化（情况原因），且不同人群症状有差异。

一、局部症状

1.疼痛

性质与程度：筋膜炎最常见的局部症状是疼痛，疼痛性质多为酸痛、胀痛或刺痛等。疼痛程度可轻可重，轻者可能仅在特定活动时稍有不适，重者会严重影响日常活动。例如，腰背部筋膜炎患者可能在久坐、久站或弯腰劳作后出现明显疼痛，疼痛可放射至邻近部位。其疼痛机制主要与筋膜组织的炎症刺激有关，炎症会导致局部组织释放炎性介质，刺激神经末梢引发疼痛。

与活动的关系：疼痛往往与特定活动相关，活动时由于肌肉牵拉筋膜，会加重炎症刺激，从而使疼痛加剧；休息时，炎症反应相对缓和，疼痛可有所减轻，但一般不会完全消失。比如，足底筋膜炎患者在长时间行走或站立后，足底筋膜受到反复牵拉，疼痛明显加重，而休息后疼痛会有所缓解，但再次活动又会复发。

2.肌肉紧张或痉挛

表现形式：患部肌肉可出现紧张、发硬的情况，严重时可发生痉挛。触摸时能感觉到肌肉条索状硬结。以颈肩部筋膜炎为例，患者颈部肌肉常处于紧张状态，转头或颈部活动时可触及紧张的肌肉，甚至可能出现颈部肌肉痉挛，导致颈部活动受限。这是因为筋膜炎症刺激会引起肌肉的保护性收缩，以限制病变部位的活动，从而减轻疼痛，但长期的肌肉紧张和痉挛又会进一步加重筋膜的损伤，形成恶性循环。

发生机制：筋膜炎症会刺激周围的神经末梢，反射性地引起肌肉的应激性收缩。同时，局部炎症导致的代谢产物堆积也会刺激肌肉，促使肌肉处于紧张或痉挛状态。

二、功能受限

1.关节活动受限

原因与表现：由于筋膜炎导致局部疼痛、肌肉紧张等，会引起相应关节的活动受限。例如，髋部筋膜炎患者会出现髋关节活动受限，表现为弯腰、抬腿等动作困难。这是因为筋膜是连接肌肉和骨骼的重要结构，筋膜的炎症会影响肌肉对关节的正常带动作用，使得关节的活动范围减小。不同部位的筋膜炎会导致对应关节不同程度的活动受限，如手部筋膜炎可能影响手指的屈伸活动等。

对日常生活的影响：关节活动受限会严重影响患者的日常生活，如无法正常穿衣、洗漱、行走等，给患者的生活带来极大不便。例如，膝关节筋膜炎患者行走时会因疼痛和活动受限而步态异常，影响行走功能。

2.运动功能下降

具体体现：对于从事运动的人群，筋膜炎会导致运动功能明显下降。比如运动员出现下肢筋膜炎时，会影响其跑步、跳跃等运动能力。这是因为筋膜是肌肉运动时传递力量的重要结构，筋膜的炎症会削弱肌肉传递力量的效率，从而降低运动表现。一般人群也会出现因筋膜炎导致的运动能力下降，如日常活动中的爬楼梯、提重物等动作变得困难。

三、其他伴随症状

1.局部压痛

定位与特点：在筋膜病变部位常可触及明显压痛，压痛部位相对固定。例如，腰部筋膜炎患者在腰背部特定的筋膜附着点处有明显压痛，按压时患者会感到疼痛加剧。通过触摸和按压可以初步确定筋膜炎的病变位置，这对于疾病的诊断有一定的提示作用。压痛的产生是由于炎症刺激了局部的神经末梢，使得按压时刺激增强，引起疼痛。

2.皮肤温度变化

情况与原因：部分筋膜炎患者病变局部皮肤温度可能会略有升高，这是因为炎症反应会导致局部血液循环加快，组织代谢增加，从而使局部皮肤温度相对升高。但这种温度变化一般不太明显，需要借助体温计等工具才能较准确地测量出来。例如，某些下肢筋膜炎患者，用体温计测量病变部位皮肤温度会发现比周围正常皮肤温度略高。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群筋膜炎症状可能会有所差异。例如，老年人由于肌肉、筋膜等组织退行性变，筋膜炎症状可能相对更顽固；女性在妊娠、哺乳期等特殊时期，由于身体激素变化和体重增加等因素，更容易出现腰背部等部位的筋膜炎；长期从事伏案工作、重体力劳动或缺乏运动的人群，患筋膜炎的概率相对较高，且症状可能更明显；有既往筋膜损伤病史的人群，再次发生筋膜炎时症状可能会比初次发作时更严重。