常用自测心率方法有手腕脉搏法和颈部脉搏法,手腕脉搏法是将食指和中指指腹轻按手腕内侧桡动脉计数,颈部脉搏法是轻按颈部侧面颈动脉计数,均可选计数15秒或30秒换算;自测心率需注意环境因素,要在安静、室温适宜环境,特殊人群如儿童、老年人、心脏病患者自测有不同注意事项,儿童测心率要让其安静,老年人触摸脉搏注意力度,心脏病患者发现心率异常或伴不适要及时就医。
一、常用的自测心率方法
(一)手腕脉搏法
1.准备工作:确保手部放松,可坐在舒适的位置上,将一只手的手腕抬起,暴露手腕内侧。
2.寻找脉搏:使用食指和中指的指腹轻按在手腕内侧,能感受到脉搏跳动,这里就是桡动脉的位置。正常成年人的桡动脉搏动较为明显,通过触摸脉搏来计数。
3.计数时间:可以选择计数15秒的脉搏次数,然后将这个数字乘以4,就得到1分钟的心率;或者直接计数30秒的脉搏次数,再乘以2。例如,15秒内数到30次脉搏,那么心率就是30×4=120次/分钟。对于儿童,由于其心率相对较快,可能更适合计数15秒或30秒后进行换算。一般来说,年龄越小,心率通常越快,新生儿心率可达120-160次/分钟,婴儿心率在110-130次/分钟左右。
(二)颈部脉搏法
1.操作方法:头部稍微偏向一侧,然后用食指和中指轻按在颈部侧面,甲状软骨外侧的部位,这里是颈动脉的位置。需要注意的是,按压力度要适中,不要过度用力按压,尤其是对于有颈部血管疾病的人群要格外谨慎。
2.计数方式:同样可以采用计数15秒或30秒脉搏次数后进行换算的方式来得到心率。但颈部脉搏法相对手腕脉搏法来说,可能对于一些人操作起来不太方便,尤其是对于不熟悉的人。在操作颈部脉搏法时,要避免同时按压两侧颈动脉,以免影响脑部供血。对于儿童,由于颈部血管较细等特点,一般不太优先选择颈部脉搏法来自测心率,除非手腕脉搏难以准确触摸到。
二、自测心率的注意事项
(一)环境因素影响
1.安静状态:自测心率最好在安静的环境下进行,因为运动、情绪激动等因素会影响心率。比如刚进行完剧烈运动后,心率会明显加快,此时自测的心率不能反映基础心率情况。一般建议在休息5-10分钟后再进行心率测量,这样测得的心率更能反映身体的基础状态。对于患有心血管疾病的人群,更要注意在安静状态下测量心率,因为疾病状态下心率受外界因素影响更大,如高血压患者在情绪紧张时心率可能会异常升高。
2.温度影响:过冷或过热的环境也可能影响心率。在寒冷环境中,人体为了维持体温,外周血管收缩,可能会导致心率反射性加快;而在炎热环境中,人体散热增加,循环系统负担加重,心率也可能会有所变化。所以最好在室温适宜的环境下进行心率自测,一般室内温度保持在20-25℃较为合适。
(二)特殊人群注意事项
1.儿童:儿童的心率测量与成人有所不同。由于儿童好动,在测量心率时要尽量让儿童保持安静,避免哭闹等情况。对于婴幼儿,可以触摸其肱动脉来测量心率,将食指和中指轻按在上臂内侧肘窝上方约2厘米处,能感受到肱动脉的搏动。同时,儿童的心率正常范围与成人不同,新生儿心率120-160次/分钟,1-12个月婴儿心率110-130次/分钟,1-3岁幼儿心率100-120次/分钟,4-7岁儿童心率80-100次/分钟,8-14岁儿童心率70-90次/分钟。如果儿童心率超出正常范围较多,要及时就医检查。
2.老年人:老年人自测心率时要更加小心。老年人可能存在血管硬化等情况,在触摸脉搏时要注意力度。同时,老年人的心率正常范围一般在60-100次/分钟,但部分身体素质较好的老年人基础心率可能偏慢,只要在50次/分钟以上且没有不适症状,一般属于正常情况。如果老年人心率低于50次/分钟且伴有头晕、黑矇等不适症状,要警惕是否存在心脏传导阻滞等问题,应及时就医。
3.心脏病患者:心脏病患者自测心率时,要严格按照正确的方法进行。如果正在服用影响心率的药物,如β受体阻滞剂等,自测心率时要注意药物对心率的影响。同时,心脏病患者如果发现心率突然过快(如超过150次/分钟)或过慢(如低于40次/分钟),或者伴有胸痛、呼吸困难等不适症状,要立即停止自测并及时就医,不要自行盲目处理。



