孕妇血压偏低的原因包括生理性和病理性等因素。生理性因素有孕期血容量变化致血液稀释、体位改变致静脉回流减少等；病理性因素有贫血致外周血管阻力降低、心脏疾病致心输出量减少、内分泌疾病致交感神经兴奋性下降等；其他因素有营养摄入不足致血浆胶体渗透压降低、运动量过少致血液循环功能减弱等。
一、生理性因素
1.孕期血容量变化：
女性怀孕后，身体的血容量会逐渐增加，一般在怀孕6-8周开始增多，32-34周达到高峰，较非孕期可增加30%-50%。但血液增加的速度与红细胞和血浆增加的速度不同步，血浆增加往往比红细胞增加更多，导致血液相对稀释，从而可能引起血压偏低。例如，有研究显示，正常妊娠妇女血浆容量平均增加约1000ml，而红细胞容量平均仅增加约450ml，这种血液成分的变化是生理性血压偏低的常见原因之一。
对于年轻女性孕妇来说，由于孕期身体处于适应新的生理状态，血容量的这种变化更为明显；而对于本身基础血容量较低的孕妇，孕期血容量变化对血压的影响可能更显著。
2.体位改变：
孕妇在卧位改为站立位时，容易出现血压偏低的情况，即体位性低血压。这是因为妊娠中晚期增大的子宫可能会压迫下腔静脉，当孕妇长时间平卧或坐位后突然站立时，静脉回流减少，心输出量下降，从而导致血压短暂下降。比如，当孕妇从卧位迅速站起时，由于重力作用，血液难以迅速回流到心脏，心脏泵出的血液量减少，血压就会降低，出现头晕、眼花等不适症状。
对于体型较瘦的孕妇，由于自身血容量相对较少，体位改变时更容易发生体位性低血压；而对于腹部膨隆较明显的孕妇，增大的子宫对下腔静脉的压迫更严重，体位改变时血压偏低的风险也相应增加。
二、病理性因素
1.贫血：
孕期孕妇对铁的需求量增加，如果孕妇铁摄入不足或吸收不良，容易发生缺铁性贫血。贫血会导致血液携氧能力下降，为了满足身体各器官的氧供，机体通过加快血液循环来代偿，但这种代偿机制可能会导致外周血管阻力降低，进而引起血压偏低。例如，一项针对孕期贫血孕妇的研究发现，贫血组孕妇的血红蛋白水平明显低于非贫血组，同时血压也相对较低。
对于有挑食、节食等不良饮食习惯的孕妇，更容易发生缺铁性贫血，从而引发血压偏低；而对于本身患有慢性疾病导致长期营养不良的孕妇，发生贫血及血压偏低的风险也会增加。
2.心脏疾病：
某些心脏疾病可能影响心脏的泵血功能，导致心输出量减少，进而引起血压偏低。例如，先天性心脏病孕妇，由于心脏结构异常，心脏的射血功能受到影响，血液不能有效地泵送到全身，就会出现血压降低的情况。另外，心肌炎等心肌病变也可能导致心脏功能受损，影响血压水平。
有既往心脏疾病史的孕妇，在孕期由于身体负担加重，心脏疾病可能会复发或加重，从而出现血压偏低的情况；而对于孕期新发生心脏不适的孕妇，也需要警惕心脏疾病导致血压偏低的可能。
3.内分泌疾病：
如甲状腺功能减退症，孕妇甲状腺素分泌不足会导致机体代谢率降低，交感神经兴奋性下降，从而引起血压偏低。甲状腺功能减退时，身体的各项生理活动减缓，心脏的收缩力减弱，心输出量减少，进而导致血压降低。研究表明，甲状腺功能减退孕妇的血压水平明显低于甲状腺功能正常的孕妇。
本身患有内分泌疾病的孕妇，在孕期如果病情控制不佳，容易出现血压偏低的情况；而对于孕期首次发现内分泌异常的孕妇，也需要进一步排查是否存在内分泌疾病导致血压偏低的可能。
三、其他因素
1.营养摄入不足：
孕期如果孕妇饮食中营养摄入不均衡，缺乏蛋白质、维生素等营养物质，可能会影响身体的正常生理功能，导致血压偏低。例如，蛋白质摄入不足会影响血浆蛋白的合成，使血浆胶体渗透压降低，进而引起血压下降。
对于饮食偏好单一、过度减肥的孕妇，更容易出现营养摄入不足的情况，从而增加血压偏低的风险；而对于妊娠反应严重，长期食欲不振的孕妇，也可能由于营养摄入不足导致血压偏低。
2.运动量过少：
孕期如果孕妇运动量过少，会导致肌肉萎缩，血管弹性下降，血液循环功能减弱，从而容易出现血压偏低的情况。适当的运动可以促进血液循环，增强心肺功能，而长期缺乏运动则会使身体的这些功能下降。
对于孕期身体较为虚弱、行动不便的孕妇，运动量过少的情况更为常见，进而可能引发血压偏低；而对于工作性质导致长期久坐的孕妇，也需要注意适当增加运动量来预防血压偏低。
