怀孕心慌气短胸闷是怎么回事

孕妇出现心慌、气短和胸闷症状的原因包括生理、病理、生活方式等多方面。生理因素有血容量增加、子宫增大、激素变化；病理因素涉及贫血、妊娠期高血压疾病、心脏病、肺部疾病；生活方式因素包含缺乏运动、过度劳累、精神压力。特殊人群如高龄孕妇、有慢性疾病史孕妇、多胎妊娠孕妇更需关注此类症状。出现症状时，症状轻可通过休息等缓解，持续不缓解或加重则应及时就医明确病因并治疗。

一、生理因素

1.血容量增加：怀孕后，孕妇的血容量会逐渐增加，至孕晚期可比未孕时增加约30%-45%。这使得心脏的负担加重，需要更努力地工作来泵血，从而可能导致心慌、气短和胸闷的症状。这种生理变化一般从孕早期就开始逐渐显现，到孕32-34周达到高峰。

2.子宫增大：随着孕周的增加，子宫不断增大，向上挤压膈肌，使胸腔的空间变小，肺部的扩张受限。这会影响孕妇的呼吸功能，导致呼吸费力，出现气短和胸闷的感觉。通常在孕中期以后，子宫增大的影响会更加明显。孕妇在活动后，如爬楼梯、走路稍快时，症状可能会加重。

3.激素变化：孕期体内激素水平发生变化，如孕激素水平升高，会使呼吸道的平滑肌松弛，呼吸道阻力增加，也会影响呼吸，导致孕妇感觉呼吸不畅，出现心慌、气短等症状。同时，激素变化还可能影响神经系统的调节功能，使孕妇对身体的不适更加敏感。

二、病理因素

1.贫血：孕期由于孕妇对铁、叶酸等营养素的需求增加，如果摄入不足，容易发生贫血。贫血会导致血液携带氧气的能力下降，身体各组织器官得不到充足的氧气供应，心脏就会加快跳动来弥补这种缺氧状态，从而引起心慌、气短和胸闷。一般孕妇血红蛋白低于110g/L就可诊断为孕期贫血。

2.妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压疾病会使孕妇的血压升高，加重心脏负担，影响心脏的正常功能。同时，高血压还可能导致小血管痉挛，影响胎盘和全身的血液循环，进一步加重孕妇的不适。患者可能出现头痛、眼花、胸闷等症状，严重时会危及孕妇和胎儿的生命。

3.心脏病：如果孕妇本身患有心脏病，如先天性心脏病、风湿性心脏病等，怀孕后心脏负担加重，原有心脏病可能会加重，导致心慌、气短和胸闷等症状更加明显。心脏病孕妇在孕期发生心力衰竭的风险较高，需要密切监测和管理。

4.肺部疾病：如哮喘、肺炎等肺部疾病，会影响肺部的气体交换功能，导致孕妇缺氧，出现呼吸急促、胸闷等症状。有肺部疾病史的孕妇在孕期病情可能会复发或加重。

三、生活方式因素

1.缺乏运动：如果孕妇长期缺乏运动，心肺功能会相对较弱。怀孕后身体负担加重，心肺难以适应这种变化，就容易出现心慌、气短和胸闷的症状。适当的运动可以增强心肺功能，改善孕妇的呼吸和循环系统。

2.过度劳累：孕妇如果在孕期过度劳累，如长时间站立、从事重体力劳动等，会使身体疲劳，心脏负担进一步加重，从而诱发或加重心慌、气短和胸闷的症状。孕妇需要合理安排休息和活动时间，避免过度劳累。

3.精神压力：孕期孕妇可能会因为对胎儿健康的担忧、生活方式的改变等原因产生精神压力。精神紧张、焦虑等情绪会使交感神经兴奋，导致心跳加快、呼吸急促，加重心慌、气短和胸闷的感觉。

四、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）本身身体机能相对较差，怀孕后发生各种并发症的风险增加，如妊娠期高血压疾病、心脏病等。出现心慌、气短和胸闷症状时，更应高度重视，及时就医进行全面的检查，包括心电图、心脏超声等，以排除严重的心脏疾病。同时，要更加注意休息，避免剧烈运动和精神紧张。

2.有慢性疾病史的孕妇：如患有糖尿病、慢性肾炎等慢性疾病的孕妇，怀孕后病情可能会加重，影响心肺功能。这类孕妇在孕期要严格按照医生的要求控制基础疾病，定期进行产检和相关检查，密切关注自己的身体状况。一旦出现心慌、气短和胸闷等症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案。

3.多胎妊娠孕妇：多胎妊娠孕妇的子宫增大更为明显，对心肺的压迫更大，身体负担也更重。更容易出现心慌、气短和胸闷等症状。多胎妊娠孕妇需要更加注意休息，保证充足的睡眠，避免长时间站立或行走。同时，要加强营养，补充足够的蛋白质、铁、叶酸等营养素，预防贫血的发生。

当孕妇出现心慌、气短和胸闷症状时，应首先保持冷静，避免过度紧张。如果症状较轻，可以尝试通过休息、调整姿势（如半卧位或左侧卧位）、放松心情等方式缓解。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。