胃十二指肠溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。
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1.出血
溃疡侵蚀周围血管可致出血,轻者表现为黑便,重者出现呕血,甚至引发失血性休克。出血量与溃疡侵蚀血管大小相关,小动脉出血较迅猛,若未及时处理,可危及生命。
2.穿孔
溃疡向深部发展穿透浆膜层,引发急性穿孔,胃十二指肠内容物流入腹腔,导致急性腹膜炎。患者会突发剧烈腹痛,呈刀割样,迅速蔓延至全腹,伴有板状腹、压痛、反跳痛等体征。
3.幽门梗阻
多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡反复发作引起,因炎症水肿、瘢痕收缩等导致幽门狭窄。表现为上腹胀痛,餐后加重,呕吐宿食,呕吐后症状可暂时缓解。
4.癌变
胃溃疡有一定癌变风险,十二指肠溃疡一般不癌变。长期不愈的胃溃疡,若出现溃疡边缘不规则、底部凹凸不平、周围黏膜皱襞中断等,需警惕癌变可能。