儿童腺样体肥大初期会有多种表现，包括持续性鼻塞、流涕，睡眠时打鼾、不安稳，耳部耳闷、听力下降，面容有轻微呆板等前期迹象，还有精神不振、食欲减退等全身轻微症状。
一、鼻塞与流涕
儿童腺体肥大初期常出现鼻塞症状，多为持续性鼻塞，这是因为肥大的腺体堵塞了后鼻孔。由于鼻腔通气不畅，患儿可能会用口呼吸，同时还可能伴有流涕，流涕可能为清涕，这是由于鼻腔黏膜受到刺激后分泌增加所致。对于年龄较小的儿童，可能表现为吃奶时呼吸不畅、哭闹等情况，因为吃奶时需要经鼻呼吸，鼻塞会影响其正常吃奶。
二、睡眠相关表现
睡眠时可能出现打鼾情况，这是由于气道部分阻塞，气流通过时产生振动导致。部分患儿还可能出现睡眠不安稳，频繁翻动身体等表现。这是因为气道不通畅影响了患儿的睡眠质量，长期如此可能会对儿童的生长发育产生影响，尤其是在深度睡眠阶段，生长激素分泌旺盛，睡眠不安稳会干扰生长激素的正常分泌。
三、耳部症状相关表现
可能会出现耳部不适相关表现，如耳闷、听力下降等。这是因为腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口，引起咽鼓管功能障碍，进而影响中耳的通气和引流，导致分泌性中耳炎等耳部问题。对于儿童来说，听力下降可能会影响其语言发育和学习，需要家长密切关注。
四、面容改变相关初期迹象
虽然面容改变一般是较后期的表现，但初期可能也有一些轻微迹象，比如面部表情较呆板等。由于长期口呼吸，空气冲击面部骨骼发育，可能会逐渐出现腺样体面容的前期表现，如上颌骨变长、硬腭高拱等，但初期可能尚不明显，需要长期观察。
五、全身症状相关初期表现
初期可能有全身症状的轻微表现，如精神不振、食欲减退等。因为呼吸不畅等问题影响了儿童的整体身体状态，导致其精神状态不佳，进而影响进食情况。不同年龄的儿童表现可能有所差异，年龄较小的儿童可能更易出现精神萎靡、吃奶量减少等情况，而稍大一些的儿童可能表现为注意力不集中等。
