当发现耳屎到耳膜时，应尽快去正规医院耳鼻喉科就诊评估，分较松软和较坚硬紧密的耳屎情况处理，日常要避免自行掏挖，保持耳部清洁适度，儿童和老年人有特殊提醒需注意相应处理方式。
分情况处理方式
较松软的耳屎：若耳屎较松软且位置不是特别紧密，医生可能会使用合适的器械（如耳用冲洗器），以适当温度的生理盐水缓慢冲洗外耳道，将耳屎冲出。但要注意儿童冲洗时需特别小心，避免因操作不当导致外耳道损伤或鼓膜穿孔等情况。对于有耳部手术史、鼓膜穿孔等特殊病史的人群，一般不建议采用冲洗法。
较坚硬且紧密的耳屎：如果耳屎坚硬且紧紧贴附在耳膜附近，医生可能会先使用碳酸氢钠滴耳液等药物软化耳屎，通常需要浸泡数天，每日3-4次，每次滴入5-10滴左右，让耳屎充分软化后再进行取出操作。对于儿童使用滴耳液时要注意剂量和操作轻柔，避免药液流入过深刺激内耳等结构。软化后可通过耳内镜下用耵聍钩等器械小心将耳屎取出。
日常注意事项
避免自行掏挖：无论年龄大小，都要避免自己用棉签、挖耳勺等过度用力掏挖耳朵，尤其是耳屎接近耳膜时，自行掏挖极易损伤耳膜或导致耳屎进一步深入耳道更难清理。儿童由于好奇心强且自我控制能力弱，家长要特别留意看管，防止儿童自行掏耳引发危险。
保持耳部清洁适度：平时可定期用清水轻柔清洗耳廓外部，但不要随意深入耳道内部。在洗头、洗澡时若有水进入耳道，可将头偏向进水一侧，单脚跳动让水流出，或者用干净的棉签轻轻擦拭外耳道外部，但同样不能深入。不同生活方式人群如经常处于粉尘环境中的人，更要注意耳部清洁，但方式方法要恰当。
特殊人群提醒
儿童：儿童耳屎到耳膜时更需谨慎处理，因为儿童外耳道发育尚未完全成熟，操作不当风险更高。家长发现儿童有抓耳、哭闹等异常表现怀疑耳屎问题时，应及时就医，由医生根据儿童具体情况进行专业处理，避免自行盲目操作造成不可逆的耳部损伤。
老年人：老年人可能伴有耳部血液循环不佳等情况，耳屎到耳膜时就医要更及时，医生在处理时要充分考虑老年人的身体状况，操作需更加轻柔缓慢，同时要关注老年人是否有基础疾病对耳部操作的耐受性等问题。
