食管胃底静脉曲张的症状
食管胃底静脉曲张主要严重症状是曲张静脉破裂出血,表现为呕血(可呈鲜红或咖啡样)、黑便(柏油样)及休克表现,有肝硬化等基础病史者需警惕;其他相关症状包括腹胀(与门静脉高压致胃肠淤血、腹水形成有关)、食欲减退(因胃肠淤血致消化功能受影响)、乏力(与肝功能受损、营养代谢障碍及失血等有关)
一、出血相关症状
食管胃底静脉曲张最主要的严重症状是曲张静脉破裂出血,急性大量出血时表现为呕血,呕吐物可呈鲜红色,也可因出血较慢、在胃内停留时间较长而表现为咖啡样物质;同时可伴有黑便,黑便通常是黏稠、发亮的柏油样便,这是因为血液在肠道内经过一系列化学反应后形成硫化铁所致。出血量大时患者可出现头晕、心慌、乏力、面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现,这是由于大量失血导致有效循环血量减少,机体为了保证重要脏器供血而出现的代偿性变化。对于有肝硬化等基础病史的人群,若出现上述呕血、黑便等表现,需高度警惕食管胃底静脉曲张破裂出血。例如,在肝硬化患者中,由于门静脉高压导致食管胃底静脉回流受阻,血管压力升高,更容易发生曲张静脉破裂出血。
二、其他相关症状
1.腹胀:患者可能会出现腹胀感,这与门静脉高压引起的胃肠淤血、腹水形成等因素有关。胃肠淤血会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致食物在胃肠道内停留时间延长,产生气体积聚,从而引起腹胀。腹水的形成也会使腹腔内压力增高,进一步加重腹胀症状。对于长期饮酒导致肝硬化进而出现食管胃底静脉曲张的人群,腹胀可能会反复出现,且随着病情进展可能逐渐加重。
2.食欲减退:由于胃肠道淤血、消化功能受影响,患者会出现食欲减退的情况,进食量明显减少。这会导致患者营养摄入不足,进一步影响身体的恢复和健康状况。比如,原本饮食正常的肝硬化患者,在出现食管胃底静脉曲张后,可能会逐渐对食物失去兴趣,食量大幅下降。
3.乏力:患者常感到全身乏力,这与肝功能受损、营养物质代谢障碍以及失血等因素有关。肝功能受损会影响蛋白质等营养物质的合成,导致身体能量供应不足;而失血会使血红蛋白减少,携氧能力下降,组织器官缺氧,从而引起乏力。对于老年患者,本身身体机能下降,再加上食管胃底静脉曲张带来的一系列影响,乏力症状可能会更为明显,严重影响其日常生活活动能力。



