药物性鼻炎治疗需先避免继续接触诱因药物，然后进行药物治疗，包括鼻用糖皮质激素减轻炎症反应、鼻用抗组胺药缓解相关症状，还可通过鼻腔冲洗清除分泌物等，少数情况经保守治疗无效时可考虑手术治疗，且要根据患者具体情况综合施策并考虑不同人群特点进行个性化处理
一、避免继续接触诱因药物
药物性鼻炎通常是由于长期或不恰当使用鼻用减充血剂等药物引起，首先要立即停止使用相关的诱因药物，这是治疗的首要步骤。例如长期使用萘甲唑啉、麻黄碱等鼻用减充血剂的患者，必须果断停用，以防止病情进一步加重。对于有基础疾病需要使用可能诱发药物性鼻炎药物的特殊人群，如老年人合并心血管疾病需使用相关药物时，需在医生评估下谨慎权衡利弊，尽可能寻找替代药物或调整用药方案来规避诱因。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：可减轻鼻黏膜炎症反应，改善鼻塞等症状。如布地奈德鼻喷雾剂等，通过局部作用于鼻黏膜，抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放，缓解鼻黏膜的水肿、充血等情况。对于儿童患者，使用鼻用糖皮质激素时要在医生指导下选择合适的剂型和剂量，因为儿童鼻黏膜较为娇嫩，需关注药物的局部吸收及可能的全身影响；老年人使用时也要注意药物的局部反应及与其他基础疾病用药的相互作用。
2.鼻用抗组胺药：如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，可缓解鼻痒、打喷嚏等症状。其作用机制是通过阻断组胺受体，减少组胺介导的过敏反应相关症状。对于有过敏因素参与的药物性鼻炎患者适用，特殊人群如妊娠期、哺乳期女性使用时需咨询医生，因为药物可能通过鼻黏膜吸收进入体内影响胎儿或婴儿。
三、鼻腔冲洗
使用生理盐水或2.3％的高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻黏膜表面的炎性分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。鼻腔冲洗适用于各年龄段患者，儿童进行鼻腔冲洗时需在成人协助下正确操作，避免冲洗液流入咽鼓管引起不适；老年人冲洗时要注意动作轻柔，防止因鼻腔黏膜脆弱导致出血等情况。
四、手术治疗（少数情况）
当药物性鼻炎导致严重的鼻黏膜增生肥厚等情况，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗，如下鼻甲部分切除术等，但手术需严格掌握适应证，充分评估患者病情后谨慎选择。特殊人群如合并严重心肺疾病的老年人进行手术需更加谨慎，术前要完善相关检查评估手术风险。
总之，药物性鼻炎的治疗需要根据患者具体情况综合施策，首先去除诱因，然后合理选择药物治疗、鼻腔冲洗等方法，必要时考虑手术，同时要充分考虑不同人群的特点进行个性化处理。
