慢性胆管炎症状多样，包括右上腹或上腹部隐痛等腹痛、皮肤巩膜黄染等黄疸、食欲不振等消化道症状、低热或高热等发热以及体格检查可发现的肝大，不同年龄性别患者症状有差异，长期饮酒等人群风险高，有胆道相关病史者易发病，老年人症状可能不典型但病情变化快
腹痛：多为右上腹或上腹部隐痛、胀痛或钝痛，疼痛程度不一。部分患者疼痛可呈间歇性发作，在进食油腻食物后可能会诱发或加重腹痛。这是因为胆管炎症刺激胆管及其周围组织，导致胆管痉挛或牵扯周围神经引起疼痛。例如，有研究发现，慢性胆管炎患者中约60%-70%会出现不同程度的腹痛症状。
黄疸：表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅。这是由于胆管炎症导致胆管部分或完全梗阻，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血引起。黄疸的程度可轻可重，轻度黄疸可能仅表现为皮肤轻度发黄，重度黄疸则全身皮肤明显黄染。一般来说，当胆管梗阻达到一定程度时就会出现黄疸症状，且黄疸可能会反复出现，与胆管炎症的活动程度相关。
消化道症状：常见食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。这是因为胆管炎症影响了胆汁的正常分泌和排泄，进而影响了脂肪的消化和吸收，导致胃肠道功能紊乱。例如，患者可能会在进食后感到上腹部饱胀不适，不想进食油腻食物，进食后容易出现恶心甚至呕吐的情况。据统计，慢性胆管炎患者中约80%会伴有不同程度的消化道症状。
发热：部分患者可出现低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，少数患者可出现高热。发热是机体对炎症的一种免疫反应，由于胆管内存在炎症，身体的免疫系统被激活，从而引起体温升高。当胆管炎症急性发作时，发热症状可能会较为明显。
肝大：在体格检查时可能会发现肝脏轻度或中度肿大，这是因为胆管炎症长期刺激，导致肝脏的代偿性改变或炎症累及肝脏。通过腹部超声等检查可以发现肝脏体积的变化。
对于不同年龄、性别的患者，慢性胆管炎的症状可能会有一些差异。例如，儿童患者由于机体的耐受性和表达能力不同，腹痛等症状可能表述不清晰，而更多表现为精神不佳、食欲差等；女性患者在激素等因素影响下，症状可能与男性患者无明显本质区别，但在妊娠等特殊生理时期，可能会因为身体状况的改变而影响症状的表现。在生活方式方面，长期饮酒、高脂肪饮食等人群患慢性胆管炎的风险较高，且症状可能相对更为明显。有胆道结石、胆道寄生虫感染等病史的患者，更容易出现慢性胆管炎的症状，因为这些基础疾病是导致胆管炎症的常见诱因。对于特殊人群，如老年人，由于其机体功能衰退，对炎症的反应可能不典型，症状可能相对较轻，但病情变化可能较快，需要更加密切地观察和监测。
