小孩子如果气管异物的症状是什么
气管异物有典型症状如呛咳、呼吸困难,伴随症状包括阵发性咳嗽、喘鸣音、声音改变等,不同年龄段表现有特点,婴幼儿易现面色苍白等缺氧表现且症状进展快,学龄前儿童可能表述模糊,有异物吸入史伴相关表现应高度怀疑气管异物需立即就医,否则可致严重后果。
一、典型症状
1.呛咳:多有明确异物吸入史,如儿童进食时哭闹、嬉笑、跑跳等情况下突然呛咳,这是气管异物常见的首发症状,因异物刺激气管黏膜引起反射性呛咳。婴幼儿可能表现为进食时突然出现剧烈呛咳,面色涨红。
2.呼吸困难:异物阻塞气管会导致不同程度的呼吸困难。部分患儿早期可能表现为轻度呼吸困难,随着异物阻塞加重,呼吸困难逐渐加重,可出现吸气性呼吸困难,表现为吸气时胸廓周围软组织凹陷,如胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷,同时可能伴有呼吸频率增快。年龄较小的患儿可能呼吸频率可达每分钟40-60次甚至更快,并且可能出现口唇、面色发绀等缺氧表现。
二、伴随症状
1.阵发性咳嗽:异物在气管内活动时,会反复刺激气管黏膜,引起阵发性咳嗽,咳嗽特点为间断性、发作性,有时可在进食后或活动后诱发或加重咳嗽。例如儿童在进食花生米后,可能先有呛咳,随后出现阵发性咳嗽,且咳嗽具有一定的规律性。
2.喘鸣音:在吸气或呼气时可听到气管内有喘鸣音,这是由于异物部分阻塞气管,气流通过狭窄部位产生的声音。年龄越小的患儿喘鸣音可能越明显,听诊时可清晰闻及双肺或单侧肺有喘鸣音,与气管内异物导致的气道狭窄有关。
3.声音改变:较大儿童可能会出现声音嘶哑等表现,若异物刺激喉部或影响声带功能,可导致声带水肿或运动受限,从而引起声音嘶哑。但相对来说,儿童气管异物导致声音改变的情况较成人少见一些,不过仍需关注。
三、不同年龄段表现特点
1.婴幼儿:婴幼儿不会准确表达,气管异物时除了呛咳、呼吸困难外,可能更易出现面色苍白、发绀等缺氧表现,且由于婴幼儿气道较窄,异物阻塞后症状进展相对较快。比如一个1岁左右的婴幼儿在玩耍时误吸小珠子,很快就会出现呼吸急促、面色发绀,家长需高度警惕。
2.学龄前儿童:学龄前儿童能简单表达,但有时表达不准确,可能会说喉咙不舒服等模糊表述。此阶段儿童进食时若嬉戏打闹,异物吸入后呛咳表现可能相对典型,但也可能被家长忽视,如儿童在吃瓜子时突然呛咳,家长未重视,后续可能出现阵发性咳嗽等表现。
四、特殊情况提示
如果儿童有异物吸入史,同时出现上述呛咳、呼吸困难等相关表现,应高度怀疑气管异物,需立即就医,因为气管异物是急症,若不及时处理可能导致窒息等严重后果,尤其是婴幼儿,更要密切观察其呼吸、面色等情况,一旦怀疑气管异物,应尽快送患儿到有救治条件的医疗机构进行检查和处理,避免延误病情。



