骨质疏松的症状有哪些
骨质疏松有多种症状，疼痛是常见症状，腰背部多见且有特定规律，老年人及绝经后女性更易出现；严重时可致脊柱变形，身高变矮，不良生活方式会加重；易发生椎体、髋部、腕部等部位骨折，有病史者再骨折风险高；还会出现呼吸功能下降，如胸闷气短等，以及肌肉功能减退，表现为肌肉无力等。
1.疼痛
常见表现：疼痛是骨质疏松较常见的症状，以腰背部疼痛多见。疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。部分患者可表现为全身骨痛，疼痛程度个体差异较大。例如，一项对大量骨质疏松患者的临床观察研究发现，约70%-80%的患者会出现腰背部疼痛症状。
年龄与性别影响：老年人由于骨骼退变，骨质疏松发生率高，疼痛症状更为常见。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨丢失加速，疼痛发生的风险相对增加。
2.脊柱变形
具体表现：骨质疏松严重者可出现脊柱变形，身高变矮。椎体压缩性骨折是导致脊柱变形的主要原因，椎体前部负重量大，尤其是第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊柱前倾，背曲加剧，形成驼背。随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，导致胸廓畸形，影响心肺功能等。例如，长期患有严重骨质疏松的老年人，可能会出现明显的身高缩短和驼背外观。
生活方式影响：不良的生活方式，如长期伏案、弯腰等姿势，会加重脊柱的负担，对于骨质疏松患者来说，更容易加速脊柱变形的进程。
3.骨折
好发部位：骨质疏松患者容易发生骨折，常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。椎体骨折可因轻微外伤，如咳嗽、打喷嚏、轻微跌倒等引起；髋部骨折通常是在摔倒或受轻微外力作用下发生，如从椅子上跌倒、平地滑倒等，髋部骨折会严重影响患者的生活自理能力，增加致残率和死亡率；腕部骨折多发生在跌倒时手掌撑地。
病史与年龄因素：有骨质疏松病史的人群，再次发生骨折的风险更高。老年人随着年龄增加，骨骼质量下降，骨折发生的可能性增大。例如，一项针对老年骨质疏松患者的长期随访研究发现，既往有椎体骨折病史的患者，再次发生其他部位骨折的概率显著高于无椎体骨折病史的患者。
4.其他表现
呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。这是因为胸廓畸形影响了肺部的正常扩张和收缩功能，进而影响呼吸功能。
肌肉功能减退：骨质疏松患者常伴有肌肉力量下降和肌肉质量减少，表现为肌肉无力，活动耐力下降，行走困难等。肌肉功能减退不仅会影响患者的日常活动能力，还会进一步增加跌倒和骨折的风险。例如，肌肉力量减弱的患者在行走时平衡能力变差，更容易发生跌倒。
