经常腰痛是什么原因
腰痛的原因多样,包括骨骼肌肉系统相关的腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生;脊柱病变相关的强直性脊柱炎、脊柱结核;内脏器官疾病相关的肾脏疾病(肾盂肾炎、肾结石)、妇科疾病(盆腔炎、子宫肌瘤);还有姿势不良、外伤、心理因素等其他原因。
一、骨骼肌肉系统相关原因
1.腰椎间盘突出:随着年龄增长、长期劳损等因素,腰椎间盘的纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,引起腰痛,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等。多见于长期久坐、从事重体力劳动或有腰部外伤史的人群,年轻人也可能因剧烈运动等诱发。
2.腰肌劳损:腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,长期腰部姿势不良、急性腰扭伤未彻底治疗等可导致。表现为腰部隐痛、反复发作,劳累时加重,休息后缓解,腰部有广泛压痛。长期伏案工作者、重体力劳动者易患。
3.腰椎骨质增生:腰椎椎体边缘出现骨性增生,是一种退行性改变。增生的骨质刺激周围组织可引起腰痛,活动时疼痛可能加重,严重时会影响腰部活动度。多见于中老年人,长期腰部受力过大者发病风险增高。
二、脊柱病变相关原因
1.强直性脊柱炎:一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱等。早期表现为下腰部疼痛、僵硬,活动后缓解,病情进展可导致脊柱畸形。多见于青壮年男性,有一定遗传倾向,HLA-B27阳性率较高。
2.脊柱结核:由结核杆菌感染脊柱引起,除腰痛外,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,脊柱可能出现畸形、活动受限。免疫力低下者、有结核接触史者易患。
三、内脏器官疾病相关原因
1.肾脏疾病:
肾盂肾炎:细菌感染肾盂及肾实质引起,除腰痛外,常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,也可伴有发热。女性由于尿道短宽,更容易发生肾盂肾炎。
肾结石:结石在肾脏内移动可引起腰部剧烈绞痛,疼痛常突发,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿。饮水少、尿液浓缩等因素易导致肾结石形成,不同年龄段均可发病。
2.妇科疾病:
盆腔炎:女性盆腔内器官如子宫、输卵管、卵巢等的炎症,可引起下腰部疼痛,常伴有下腹坠胀、白带增多等症状,在劳累、性交后加重。性生活活跃期女性易患。
子宫肌瘤:子宫平滑肌组织增生形成的肿瘤,较大的肌瘤可能压迫周围组织引起腰痛,还可能出现月经改变、腹部肿块等表现。多见于30-50岁女性。
四、其他原因
1.姿势不良:长期弯腰、驼背等不良姿势,会使腰部肌肉长期处于紧张状态,导致腰痛。例如长时间低头看手机、伏案工作等人群易出现此类腰痛。
2.外伤:腰部曾受到撞击、跌倒等外伤,即使当时未感觉严重不适,也可能遗留慢性腰痛。有明确腰部外伤史的人群需关注。
3.心理因素:长期精神紧张、焦虑等心理状态可能导致肌肉紧张性腰痛,这种情况在一些压力较大的人群中较为常见,如长期面临工作、生活压力的人群。



