满月宝宝有黄疸怎么办

黄疸分为生理性和病理性，生理性黄疸出生后2-3天出现，4-6天高峰，7-10天消退，早产儿久些，可通过增加喂养、晒太阳处理；病理性黄疸出生24小时内出现、程度重、持续久、退而复现，需及时就医查因治疗，家长要密切观察宝宝黄疸及精神等情况，遵循医生建议处理宝宝黄疸。

一、黄疸的类型及判断

（一）生理性黄疸

特点：通常在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。血清胆红素水平足月儿一般不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。这是因为新生儿肝脏对胆红素的代谢功能尚未完善，胆红素生成相对较多，而排泄能力不足导致。

（二）病理性黄疸

特点：出现时间较早，生后24小时内即出现；黄疸程度重，血清胆红素足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周；黄疸退而复现。常见原因有新生儿溶血病、感染、胆道闭锁等，这些情况会影响胆红素的正常代谢过程，导致胆红素在体内积聚过多。

二、满月宝宝有黄疸的处理措施

（一）生理性黄疸的处理

增加喂养次数：满月宝宝生理性黄疸可通过增加喂养次数来促进胆红素的排泄。因为多吃多排能让宝宝肠道内的胆红素通过大便排出体外，从而降低血清胆红素水平。一般建议按需喂养，宝宝饥饿时及时喂奶，每天喂养次数可在8-12次左右。

晒太阳：适当晒太阳也有助于降低胆红素。选择阳光不太强烈的时候，比如上午10点前或下午4点后，让宝宝裸露部分皮肤晒太阳，注意保护宝宝的眼睛和会阴部，每次晒太阳时间不宜过长，10-15分钟左右即可，可根据宝宝的适应情况逐渐延长，但要避免晒伤。这是因为紫外线可以使皮肤中的胆红素转化为水溶性异构体，通过尿液和胆汁排出。

（二）病理性黄疸的处理

及时就医：如果满月宝宝黄疸属于病理性黄疸，必须及时就医。医生会进行相关检查，如血常规、血型、肝功能、腹部B超等，以明确病因。例如，新生儿溶血病需要进行换血等治疗；感染引起的黄疸需要进行抗感染治疗；胆道闭锁则可能需要手术治疗等。病理性黄疸若不及时处理，可能会导致胆红素脑病等严重并发症，影响宝宝的神经系统发育。

三、特殊人群（满月宝宝）的温馨提示

家长需密切观察：家长要密切观察宝宝黄疸的变化情况，包括黄疸出现的时间、程度、消退情况等。如果发现黄疸有异常变化，如黄疸加重、消退延迟等，应及时带宝宝就医。同时，要注意宝宝的精神状态、吃奶情况等，若宝宝出现精神萎靡、拒奶等情况，也可能是病理性黄疸的不良表现，需要引起重视。

遵循医生建议：在处理宝宝黄疸过程中，要严格遵循医生的建议。如果是生理性黄疸，按照医生指导进行喂养和晒太阳等处理；如果是病理性黄疸，要积极配合医生进行检查和治疗，不要自行使用一些没有科学依据的偏方等，以免延误病情。