剖腹产后腰痛怎么回事

来源:民福康

产后腰痛受多种因素影响,孕期激素使骨盆韧带等松弛、重心改变致腰椎前凸度变化;肌肉骨骼方面有腰部肌肉劳损、腰椎间盘问题;产后康复相关因素包括腹部肌肉松弛、盆底肌修复不佳;还有姿势不良、寒冷刺激等因素,这些因素都会增加产后腰痛的发生风险。

一、生理结构变化因素

(一)孕期激素影响

孕期为了适应胎儿的生长和分娩,体内会分泌松弛素,它会使骨盆韧带及椎骨间的关节、韧带松弛,这在一定程度上会改变腰椎的正常生理结构,为产后腰痛埋下隐患。例如,有研究表明,孕期松弛素水平的升高与产后腰部稳定性下降相关,使得产后腰椎承受异常应力的风险增加。

(二)重心改变

怀孕时腹部增大,孕妇的重心会向前移,这会改变腰椎的前凸度,导致腰部肌肉长期处于紧张状态以维持身体平衡。产后这种重心改变仍可能持续一段时间,腰部肌肉持续紧张易引发劳损,从而导致腰痛。比如,经产妇在产后一段时间内,由于腹部仍有一定膨隆,重心未完全恢复到孕前状态,腰部肌肉劳损的发生率相对较高。

二、肌肉骨骼因素

(一)腰部肌肉劳损

剖腹产后产妇需要长时间卧床休息,腰部肌肉缺乏活动,容易出现肌肉力量下降和劳损。而且在照顾婴儿的过程中,如频繁弯腰抱孩子等动作,会进一步加重腰部肌肉的负担,导致肌肉疲劳性损伤,引发腰痛。有临床观察发现,产后频繁弯腰照顾婴儿的产妇,腰部肌肉劳损的发生率比较少弯腰的产妇高约30%。

(二)腰椎间盘问题

孕期体重增加、腰椎受力改变等因素可能使腰椎间盘发生一定程度的退变。剖腹产后,身体恢复过程中腰椎间盘承受的压力变化可能诱发椎间盘突出或膨出,刺激周围神经,引起腰痛。相关研究显示,有孕期腰椎间盘退变基础的产妇,产后发生腰椎间盘相关腰痛的风险是无此基础产妇的2-3倍。

三、产后康复相关因素

(一)腹部肌肉松弛

怀孕时腹部肌肉被过度拉伸,产后腹部肌肉松弛,对腰部的支撑作用减弱。正常情况下腹部肌肉可以协助维持腰椎的稳定性,当腹部肌肉松弛时,腰椎稳定性下降,容易出现腰痛。例如,产后进行腹肌力量测试发现,腹部肌肉松弛的产妇腰椎前凸角度较正常产妇增大,增加了腰痛的发生风险。

(二)盆底肌修复不佳

盆底肌与腰部肌肉有着神经肌肉的关联,盆底肌修复不佳可能会影响腰部肌肉的功能和协调性,进而导致腰痛。若盆底肌存在松弛等问题,会改变腰部的生物力学环境,使得腰部肌肉代偿性收缩增加,长期如此易引发腰痛。有研究表明,盆底肌修复不良的产妇,产后6个月内腰痛的发生率比盆底肌修复良好的产妇高约40%。

四、其他因素

(一)姿势不良

产后照顾婴儿时,如长时间低头看婴儿、不正确的抱婴儿姿势等,会使腰部处于不良姿势,导致腰部肌肉、韧带等组织持续受到异常应力,引发腰痛。例如,长期采用弯腰且脊柱前屈的姿势抱婴儿,会使腰椎间盘承受过大压力,同时腰部肌肉过度牵拉,容易造成腰痛。

(二)寒冷刺激

产后身体较为虚弱,若腰部受到寒冷刺激,会引起腰部肌肉血管收缩,影响腰部肌肉的血液供应,导致肌肉痉挛,进而引发腰痛。特别是在秋冬季节,产后产妇若不注意腰部保暖,更容易出现因寒冷刺激导致的腰痛。

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腰痛
腰痛是一个常见的症状,引起腰痛的原因很多。除运动系统疾病与外伤以外,其他器官的疾病也可引起腰痛。如泌尿系炎症或结石、肾小球肾炎、某些妇女疾病(盆腔炎、子宫后倾等)、妊娠、腰部神经根炎和某些腹部疾病皆可出现腰痛。
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产后腰痛怎么调理好?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
产后腰痛,女性应该保持稳定的情绪,注意休息,但是不宜长时间保持相同的姿势,防止加重腰部的负担,女性还应该多进食营养价值高的食物,不宜偏食或者挑食,如果腰痛的症状反复出现,应该根据医生的指导通过针灸、按摩、理疗、推拿等方法缓解不适,本身存在腰椎间盘突出等病症的女性必要时也可以考虑服用非甾体抗炎药减轻疼
坐着右边腰痛是什么原因?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
造成腰部疼痛的原因很多,要具体问题具体分析。比如腰肌劳损,腰椎间盘突出,或者是腰椎小关节的紊乱都会造成腰部疼痛,不过实在不放心的话,可以去医院做相关的检查,来明确诊断是由什么原因造成的。
怀孕四个月腰痛怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕四个月腰痛可能是由于胎盘位置低,也考虑是没有休息好导致的,正常要注意多休息,不要经常工作,注意做好孕期检查,如果孩子发育没有见红就可以先观察,平时走路时不能使劲的挺着肚子,这样会加重腰部的重担,应走路自然,最好选择坐姿有靠背的椅子,可以减轻腰部的压力。定期补充维生素钙。
怀孕4个多月腰痛要死怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕4个半月腰疼是正常现象,平时多注意休息,多吃高钙的食物,按时去医院做孕检,及时和医生沟通就可以。怀孕表现出腰疼的症状,是因为在怀孕中期,子宫会慢慢增大,会长期的压迫盆骨,这种腰疼一般都出目前两侧部位,感觉像牵拉一样。孕妇可以做适当休息,在睡觉时采取侧卧的方法,防止长期仰卧睡觉。
孕中期腰痛是什么原因?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕以后的腰痛有很多原因,首先是激素的作用。怀孕以后,雌激素和孕激素的水平上升,造成韧带松弛,造成关节的松动或错位;其次是妊娠期水肿,会影响局部的神经和肌肉功能,造成腰酸背痛。此外,造成腰酸背痛的另一个原因是脊柱的四个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后。这些弯曲给椎骨造成了极大的压力,因此造
肾虚腰痛的症状有哪些?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾虚腰痛,在临床上比较多见。那么对于肾虚腰痛的症状大致有以下几个方面。第一,最为明显的症状,就是腰痛。而腰痛的形式是以绵绵作痛为主,并且伴随腰膝酸软。男性病人阳痿早泄,已经女性病人伴随月经量少月经不调。少腹拘急、冷痛等表现。第二,肾虚腰痛的病人对于阴虚火旺的情况还会表现出五心烦热以及颧红、盗汗、咽干
早上起来腰痛,白天又不痛是怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
早上起来腰痛,白天又不痛可能是因为床垫过软,使人体的脊柱无法保持正常的生理弧度,使背部及颈部的肌肉长时间处于紧张状态,而引起的早上腰痛明显的情况。也可能是因为腰肌慢性劳损、肌肉筋膜组织的炎症、腰椎管狭窄症等疾病引起。另外,睡觉时保持不良的姿势,局部血液循环受阻,也会导致早上时腰部疼痛的症状明显,白天
肾不好会导致腰痛吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏不好是有可能会造成腰痛的。当肾脏存在有结石或者是肾虚或者是肾脏肿瘤的时候,就有可能会造成病人表现出腰痛的临床症状。当病人表现出腰痛的情况,需要及时到医院进行相关检查明确诊断,建议可以去做一个尿常规泌尿系彩超检查,肾脏输尿管膀胱CT检查等来明确诊断。如果确认为肾脏结石,建议可以根据结石的大小来选择
腰痛和肾有关系吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成腰痛的原因有很多,和肾脏也是有一定的关系的,肾脏的肿瘤性疾病,肾结石,输尿管结石以及肾脏的炎症,甚至化脓性感染都会造成腰部的疼痛。此外还有很多原因,容易造成腰部的疼痛,比如长期的坐立弯腰、长期的重复某一个动作,都会造成腰部肌肉纤维充血水肿形成无菌性的炎症,甚至形成腰肌劳损造成腰痛,腰椎间盘突出症
早泄会腰痛吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
理论上来说早泄是不会造成腰痛的,但是有绝大多数病人的早泄和肾虚有一定的关系,而肾虚的病人可能会造成腰膝酸软的症状表现出,因此在排除肾脏疾病和腰椎疾病之后,如果表现出腰痛可以适当的补肾调理。
在床上躺久了腰痛怎么缓解
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
腰痛在床上躺久了以后多半是经络气血不通或者现在睡的席梦思床下面不太透气,由于湿气容易侵犯人体经络,所以这样的病人注意不要躺久,要适当增加运动。再者是腰部保暖,如果是经常症状发作,可以接受中医针灸或者按摩治疗,也可以服中药内服外敷,一般效果是比较理想的,主要是注意保养。
孕妇腰痛怎么办
时素华 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
孕妇在怀孕期间由于胎儿不断生长,在怀孕初期会经常感觉到腰痛。因为随着胎儿的增大,会使孕妇骨盆前倾或腰椎后凸,从而诱发腰痛症状出现。孕妇在孕3月时,在临床上属于危险期,即前三个月时孕妇容易流产,所以如果这时出现腰痛症状,则可以采取中医保守疗法进行治疗,如穴位热敷方法进行治疗。也可以选择一些补肝肾药物进行治疗,比如川牛膝、独活、干姜等药物组成
为什么坐久了会腰痛
韩奇 主治医师
复旦大学附属华东医院 三甲
久坐时候,腰背部往往长期保持姿势,长时间保持同一个姿势,对于腰背部肌肉会产生劳损,也会导致腰背部肌肉出现腰肌劳损、肌筋膜炎等疾病,并引起腰背部疼痛。其次,如果长时间弯腰佝偻坐在凳子上面,此时腰背部后方肌肉所受到力量较大,此类力量就会导致肌肉快速劳损,引起疼痛等症状。患者在平时生活过程中,可以坐着工作,并且坐姿要坐正,避免久坐,每小时,则需
晚上睡觉腰痛白天不痛为什么
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
晚上睡觉腰痛而白天不痛,可以有以下几种原因:第一、腰背肌筋膜炎。筋膜炎是由于着凉、劳累导致筋膜慢性炎症,可以有晚上睡觉时腰痛,而白天在活动之后不痛的症状。第二、晚上睡觉腰痛也可以是腰肌劳损导致。腰肌劳损是由于腰部肌肉慢性损伤,出现晚上睡觉时腰痛。进行相关查体和检查排除其他疾病诊断。
妇科病会引起腰痛
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
妇科病会引起腰痛,比如妇科炎症有可能会刺激后腹膜,从而引起腰痛,所以如果出现了腰痛的症状,还是建议做一下妇科检查,排除妇科相关的疾病,比如可以做白带化验,必要的时候再做B超检查,酌情加一些其他检查去确诊,明确是否是由于妇科疾病而引起的腰痛。
腰痛挂号看什么科
宋华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
腰痛挂号可以去医院的骨科就诊,因为腰痛大多为腰部疾病所引起,比如腰椎间盘突出症、腰椎结核、腰肌劳损等。如果患者在进行检查时,没有发现腰部病变,还可去医院的泌尿外科就诊,确定是否存在肾炎或者是泌尿系统结石等疾病。如果是女性患者,还可去妇科进行检查,确定是否存在妇科疾病,比如盆腔炎、盆腔肿瘤等疾病。
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