肩峰下滑囊炎的治疗措施
肩峰下滑囊炎治疗分非手术和手术。非手术包括休息制动，急性期冷敷、后期热敷、超短波治疗，及谨慎用非甾体抗炎药；手术适用于非手术无效、严重影响功能者，方法有肩峰下减压术和滑囊切除术，手术需考虑患者具体情况及术后护理。
一、非手术治疗
1.休息与制动：对于肩峰下滑囊炎患者，首先应让肩部充分休息，避免过度活动患侧肩部，减少肩部的重复损伤动作。例如，避免长时间提举重物、频繁的肩部外展等动作。这是因为过度活动会加重滑囊的炎症刺激，休息制动可以为滑囊的修复创造相对稳定的环境，尤其对于因日常工作或运动导致肩峰下滑囊炎的人群，如长期从事需要频繁肩部活动工作的人员或运动员等，休息制动是基础的处理措施。
2.物理治疗
冷敷：在急性期（通常是发病后的72小时内），可使用冷敷。冷敷能够降低局部组织温度，收缩血管，减少炎症介质的释放，从而减轻疼痛和肿胀。一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于年龄较小的儿童，由于皮肤较为娇嫩，冷敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤。
热敷：在急性期过后（72小时后），可改用热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症产物的吸收。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于有糖尿病等病史的患者，由于其局部血液循环可能本身存在一定问题，热敷时要注意温度和时间的把控，防止局部烫伤且影响血液循环。
超短波治疗：超短波治疗可以改善局部组织的血液循环，增强组织的代谢，促进炎症的消退。通过高频电场作用于肩峰下滑囊区域，能够有效地缓解疼痛和炎症反应。对于不同年龄的患者，超短波治疗的参数可能需要进行适当调整，以确保治疗的安全性和有效性。
3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用。但对于儿童患者，应谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力较弱，使用不当可能会引起不良反应。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎止痛效应。
二、手术治疗
1.手术适应证：当非手术治疗无效，肩峰下滑囊炎症状持续不缓解，严重影响患者的肩关节功能，如肩关节活动明显受限，影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如，经过3-6个月规范的非手术治疗后，患者的疼痛和功能障碍仍无改善的情况。对于有基础疾病如严重心肺功能不全的患者，手术风险较高，需要谨慎评估是否适合手术。
2.手术方法
肩峰下减压术：通过手术去除部分肩峰前外侧缘，减小肩峰下间隙，从而减轻对滑囊的压迫，改善滑囊的炎症状态。手术过程中需要严格遵循解剖结构，确保手术的准确性和安全性。对于不同年龄的患者，手术操作的精细程度要求不同，儿童患者由于肩部解剖结构相对稚嫩，手术操作更需轻柔精准。
滑囊切除术：如果滑囊发生严重的纤维化、增厚等改变，在减压的同时可考虑切除病变的滑囊。但滑囊切除术相对风险较高，术后需要密切观察患者的恢复情况，防止出现肩关节粘连等并发症。对于老年患者，由于其身体机能相对下降，术后恢复可能相对较慢，需要加强术后的康复护理。
