鼻窦炎和鼻炎的区别是什么
鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症,发病部位为鼻窦,病因多为上呼吸道感染等,症状有鼻塞等,诊断靠鼻内镜等,治疗分急慢性;鼻炎是鼻腔黏膜等炎症,发病部位为鼻腔,病因有过敏等,症状多样,诊断用变应原检测等,治疗分类型;儿童和老年人患鼻窦炎或鼻炎有不同注意事项
一、定义与发病部位
鼻窦炎:是鼻窦黏膜的炎症性疾病,鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,病变累及一个或多个鼻窦,可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。
鼻炎:是鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症,主要发病部位为鼻腔,包括急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等不同类型。
二、病因
鼻窦炎:多由上呼吸道感染引起,细菌或病毒感染累及鼻窦,另外鼻腔内的阻塞性病变(如鼻息肉、鼻甲肥大等)、游泳时污水进入鼻窦等也可引发鼻窦炎。
鼻炎:过敏性鼻炎主要是接触过敏原(如花粉、尘螨等)引起,急性鼻炎常由病毒感染(如鼻病毒、流感病毒等)引起,慢性鼻炎多由急性鼻炎反复发作、鼻腔局部解剖结构异常等因素导致。
三、症状表现
鼻窦炎:主要症状有鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等,急性鼻窦炎还可能伴有发热、全身不适等全身症状,头痛有一定的规律性,如额窦炎晨起头痛重,午后减轻;上颌窦炎晨起轻,午后重。
鼻炎:过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒,症状呈季节性或常年性发作;急性鼻炎初期有鼻内干燥、灼热感,继而出现鼻塞、流水样涕,后期可转为黏脓涕;慢性鼻炎主要症状是鼻塞(间歇性或持续性)、流涕(一般为黏液性或黏脓性)。
四、诊断方法
鼻窦炎:医生会通过鼻内镜检查观察鼻腔内情况,还会进行鼻窦CT检查,鼻窦CT可清晰显示鼻窦内的病变情况,如鼻窦黏膜增厚、窦腔积液等。
鼻炎:过敏性鼻炎可通过变应原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原;鼻炎的一般检查包括鼻内镜检查观察鼻腔黏膜的色泽、有无分泌物等,必要时也可进行相关的实验室检查等。
五、治疗原则
鼻窦炎:急性鼻窦炎以药物治疗为主,常用抗生素(如青霉素类、头孢类等)控制感染,鼻用糖皮质激素减轻鼻腔炎症反应,鼻用减充血剂缓解鼻塞,但使用时间不宜过长,同时可进行鼻腔冲洗等辅助治疗;慢性鼻窦炎药物治疗效果不佳时可考虑手术治疗,如鼻内镜下鼻窦开放术等。
鼻炎:过敏性鼻炎主要是避免接触过敏原,药物治疗可选用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等,也可进行免疫治疗;急性鼻炎以对症治疗为主,如休息、多饮水,鼻塞严重时可适当使用鼻用减充血剂;慢性鼻炎可采用局部药物治疗、鼻腔冲洗等方法,必要时手术治疗。
特殊人群注意事项
儿童:儿童鼻窦炎或鼻炎在诊断时需特别注意,由于儿童表达能力有限,症状可能不典型。在治疗上,儿童使用药物需更加谨慎,优先考虑非药物干预,如鼻腔冲洗等。对于过敏性鼻炎的儿童,要尽量明确过敏原并避免接触,如花粉季节减少外出等。儿童鼻窦炎若延误治疗可能影响面部发育和呼吸功能,需密切关注病情变化。
老年人:老年人患鼻窦炎或鼻炎时,机体免疫力相对较低,治疗时要考虑其基础疾病情况。例如,老年人可能同时患有高血压、糖尿病等,在选择药物时要避免与基础疾病药物产生不良相互作用。对于老年鼻炎患者,鼻腔冲洗等方法相对安全,但要注意操作的温和性。



