筋膜炎要怎么治疗

筋膜炎的治疗包括一般治疗（休息与制动、物理治疗如热敷、红外线照射）、药物治疗（非甾体抗炎药）、康复训练（拉伸训练、肌肉力量训练）、中医治疗（针灸推拿）和手术治疗（少数严重保守无效者考虑，需评估风险），不同年龄、人群在各治疗方式中需注意相应事项。

一、一般治疗

1.休息与制动：患病部位需适当休息，避免过度劳累和剧烈运动，减少患处的反复刺激，以利于炎症的消退。例如，腰背部筋膜炎患者应避免长时间弯腰劳作或久坐久站。对于不同年龄人群，儿童若因玩耍导致肌肉筋膜受累，需减少剧烈玩耍活动；老年人则要根据自身身体状况调整日常活动量，避免加重筋膜负担。

2.物理治疗

热敷：通过热传递可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。可使用热水袋或热毛巾进行局部热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。不同年龄人群热敷时需注意温度适宜，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，老年人感觉可能相对迟钝，也要注意避免烫伤。

红外线照射：利用红外线的热效应和光化学效应，改善局部组织的营养代谢，促进炎症吸收。照射距离和时间需根据患者情况调整，一般距离皮肤30-50厘米，每次10-15分钟。对于有皮肤感觉障碍的患者，如糖尿病周围神经病变合并筋膜炎的患者，要特别注意控制照射温度和时间，防止烫伤。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛作用，可缓解筋膜炎引起的疼痛和炎症反应。常见药物如布洛芬等，但需注意其可能存在的胃肠道刺激等不良反应，对于有胃肠道疾病史的患者需谨慎使用，老年人使用时也应密切关注胃肠道反应以及可能增加的心血管风险等。

三、康复训练

1.拉伸训练：根据筋膜炎的部位进行针对性的拉伸，如颈部筋膜炎可进行颈部的左右侧屈、前后屈伸等拉伸动作，每次每个动作保持15-30秒，重复多次。不同年龄人群的拉伸幅度和强度需适当调整，儿童进行拉伸训练时要在专业人员指导下进行，避免过度拉伸造成损伤；老年人拉伸要缓慢、轻柔，防止肌肉拉伤。

2.肌肉力量训练：通过增强相关肌肉的力量来稳定关节，减轻筋膜的负担。例如，腰背部筋膜炎可进行平板支撑、小飞燕等训练，但要注意运动强度逐渐增加，避免一开始就进行高强度训练导致筋膜进一步损伤。对于不同性别，女性在进行康复训练时要结合自身身体特点，男性可根据自身肌肉状况合理安排训练计划。同时，有基础疾病如心脏病的患者进行康复训练前需咨询医生，评估运动风险。

四、中医治疗

1.针灸推拿

针灸：通过针刺特定穴位，调节经络气血，达到止痛、消炎等作用。对于筋膜炎患者，可根据病情选取相关穴位进行针刺。但针灸操作需由专业医生进行，对于体质虚弱、有出血倾向等特殊人群要谨慎使用。

推拿：专业的推拿手法可放松肌肉，改善局部血液循环，缓解筋膜紧张。但推拿时要注意力度适中，对于老年人骨质疏松者、有脊柱病变不稳定情况的患者需谨慎操作，避免造成损伤。

五、手术治疗

1.适用情况：少数病情严重、经保守治疗无效的筋膜炎患者可能需要考虑手术治疗，如筋膜松解术等。但手术有一定风险，需要严格把握手术适应证，对于不同年龄、身体状况的患者，要综合评估手术收益与风险，例如儿童一般优先考虑保守治疗，除非病情极其严重才会考虑手术，且术后康复护理要求较高。