婴儿黄疸多久能退完

新生儿黄疸分为生理性和病理性，足月儿生理性黄疸7-10天消退，早产儿可至2-4周，病理性黄疸退完时间因病因差异大，日龄增加可使肝脏代谢胆红素能力完善助黄疸消退，合理喂养利于黄疸消退，疾病会延长黄疸消退时间，不同疾病影响胆红素代谢机制不同。

一、生理性黄疸退完时间

生理性黄疸是新生儿常见现象，多数足月儿生理性黄疸在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退；早产儿生理性黄疸出现时间稍晚，多在出生后3-5天出现，5-7天达到高峰，消退时间相对较晚，可延长到2-4周消退。这是因为新生儿肝脏代谢胆红素的能力尚未成熟，导致胆红素代谢相对缓慢，但一般不会对新生儿健康造成不良影响。对于足月儿和早产儿，其生理性黄疸消退时间不同主要是由于早产儿各器官发育相对更不成熟，尤其是肝脏的酶系统功能较足月儿更不完善，使得胆红素的代谢过程相对更迟缓。

二、病理性黄疸退完时间

病理性黄疸出现时间早，如出生后24小时内出现黄疸，或黄疸程度重，血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/dl），或黄疸退而复现等情况。病理性黄疸退完时间因病因不同而差异较大，例如因感染引起的病理性黄疸，在积极控制感染后，黄疸消退时间会根据感染控制情况以及新生儿自身恢复情况而定，可能需要数周甚至更长时间；而因胆道闭锁引起的病理性黄疸，则需要通过手术等治疗手段，且黄疸消退时间较难预估，往往需要较长时间干预治疗后才能逐渐消退，部分患儿可能需要数月甚至更久。病理性黄疸的成因多样，不同病因导致胆红素代谢异常的机制不同，从而使得黄疸消退时间不同。感染因素可影响肝脏对胆红素的代谢功能，胆道闭锁则直接影响胆红素的排泄途径，这些不同的病理机制导致了病理性黄疸消退时间的显著差异。

三、影响黄疸消退时间的因素

（一）日龄因素

对于新生儿来说，随着日龄增加，肝脏代谢胆红素的能力逐渐完善。足月儿日龄增加到7-10天时，肝脏相关酶系统功能进一步成熟，更有利于胆红素的代谢和排泄，所以生理性黄疸在这个阶段逐渐消退；早产儿由于日龄增加过程中各器官尤其是肝脏发育持续完善，其黄疸消退时间相对足月儿更晚。例如，足月儿出生后3天黄疸开始明显，到7天左右开始消退，而早产儿可能到10天黄疸才开始有明显消退趋势。

（二）喂养因素

合理喂养有助于黄疸消退。新生儿出生后尽早开奶，能够促进肠道蠕动，加快胆红素通过粪便排出体外。母乳喂养的新生儿，母乳中的营养成分有利于新生儿肠道正常菌群的建立，正常菌群可帮助胆红素在肠道内转化为尿胆原等排出体外。如果喂养不足，新生儿摄入奶量过少，会导致肠道蠕动减少，胆红素重吸收增加，从而延长黄疸消退时间。例如，母乳喂养的新生儿每天喂养次数少于8次，可能会影响胆红素的排泄，使黄疸消退时间延长。

（三）疾病因素

如新生儿患有溶血性疾病，会导致大量红细胞破坏，产生过多胆红素，超过肝脏代谢能力，从而使黄疸持续时间长且程度重，消退时间明显延迟；先天性甲状腺功能减退症的新生儿，由于甲状腺素分泌不足，会影响机体的新陈代谢，包括胆红素的代谢，导致黄疸消退时间延长。不同疾病对胆红素代谢的影响机制不同，溶血性疾病是破坏红细胞产生过多胆红素，甲状腺功能减退症是影响整体代谢过程从而干扰胆红素代谢。