一弯腰就腰痛是怎么回事
肌肉骨骼系统问题及其他可能因素可导致弯腰时腰痛，腰肌劳损因长期弯腰劳作等致腰部肌肉等受损，表现为腰部隐痛反复发作；腰椎间盘突出症因椎间盘退变等致髓核突出压迫神经根，除腰痛还伴下肢放射性疼痛麻木；腰椎退行性变随年龄增及不良生活方式致椎体等退变，有腰痛及活动受限；强直性脊柱炎与遗传等有关，早期下腰痛弯腰明显，进展致脊柱活动受限畸形；肾脏疾病如肾盂肾炎、肾结石致弯腰腰痛伴相应症状；女性妇科疾病如盆腔炎、子宫肌瘤致弯腰腰痛伴相关症状。
一、肌肉骨骼系统问题
1.腰肌劳损
成因：长期从事弯腰劳作等工作，腰部肌肉长期处于紧张状态，或者急性腰扭伤后未得到良好修复等情况，可导致腰肌劳损。例如，建筑工人长时间弯腰搬运重物，就容易引发腰肌劳损。从解剖学角度看，腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织受损后，会出现局部的炎症反应和纤维变性等改变，当弯腰时，受损的肌肉等组织受到牵拉，就会引起疼痛。不同年龄、性别人群都可能发生，若长期保持不良生活方式，如久坐、久站且姿势不当，患病风险会增加。有腰部既往损伤病史的人群更易复发。
表现：主要表现为腰部隐痛，反复发作，劳累后加重，休息后可缓解。弯腰时疼痛往往会明显加剧，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。
2.腰椎间盘突出症
成因：随着年龄增长，腰椎间盘发生退变，纤维环部分或全部破裂，髓核突出，压迫神经根。此外，长期弯腰、腰部外伤等也是诱因。年龄较大人群由于椎间盘退变，发病风险较高；男性相对女性可能因从事重体力劳动等原因发病率略高。有腰部外伤史或长期不良姿势的人群易患病。
表现：除了弯腰时腰痛外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。当弯腰时，椎间盘受到的压力增加，对神经根的刺激加重，从而使腰痛症状更为明显。
二、脊柱病变
1.腰椎退行性变
成因：随着年龄增加，腰椎椎体、椎间盘等出现退变，包括骨质增生、椎间盘退变等。年龄是主要因素，50岁以上人群腰椎退行性变发生率明显升高；长期弯腰工作、过度劳累等生活方式也会加速退变进程。
表现：弯腰时腰痛，可能伴有腰部活动受限，随着病情进展，可能出现下肢无力等症状。例如，老年人由于腰椎退行性变，弯腰时椎体之间的摩擦增加，刺激周围组织引起疼痛。
2.强直性脊柱炎
成因：与遗传因素密切相关，同时也与免疫等因素有关。青年男性相对高发，有家族遗传史的人群患病风险增加。
表现：早期可出现下腰部疼痛，弯腰时疼痛明显，病情进展可累及整个脊柱，导致脊柱活动受限，严重时可出现脊柱畸形。
三、其他可能因素
1.肾脏疾病
成因：如肾盂肾炎、肾结石等。肾盂肾炎多由细菌感染引起，肾结石则与代谢、饮食等多种因素有关。不同年龄、性别均可发病，女性相对男性可能因尿道短等因素更易患肾盂肾炎；有代谢异常、饮水少等情况的人群易患肾结石。
表现：肾脏疾病引起的腰痛有时也可在弯腰时加重，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛（肾盂肾炎）或血尿、肾区叩击痛（肾结石）等症状。例如，肾结石患者弯腰时，肾脏位置的改变可能刺激结石，导致腰痛发作。
2.妇科疾病（女性）
成因：如盆腔炎、子宫肌瘤等。盆腔炎多由细菌感染盆腔组织引起，子宫肌瘤的发生与女性激素等因素有关。育龄女性多发，有不洁性生活史、多次宫腔操作史等的女性易患盆腔炎；内分泌紊乱等因素可能增加子宫肌瘤的发病风险。
表现：女性弯腰时腰痛，可能伴有下腹部坠胀、白带异常（盆腔炎）、月经异常（子宫肌瘤）等症状。例如，盆腔炎患者弯腰时，炎症刺激盆腔组织，可导致腰痛加重。
