两个月宝宝黄疸没退要怎么办
两个月宝宝黄疸未退需区分生理性与病理性黄疸，生理性黄疸可观察，病理性黄疸要及时就医检查，针对病理性黄疸有光照、药物、换血等疗法，同时在喂养、日常护理、病情观察等方面有相应温馨提示及原因，如坚持母乳喂养等促进胆红素排泄、注意皮肤护理等保证宝宝健康及及时发现病情异常等。
一、首先明确两个月宝宝黄疸没退的常见情况及处理原则
1.区分生理性黄疸与病理性黄疸
生理性黄疸：通常在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，可延迟至3-4周消退。足月儿血清胆红素值一般不超过12.9mg/dL（221μmol/L），早产儿不超过15mg/dL（257μmol/L）。如果宝宝一般情况良好，吃奶、睡眠、精神状态等都正常，可能是生理性黄疸未完全消退，可继续观察，适当增加喂养次数，促进胆红素排泄。
病理性黄疸：出现时间早，生后24小时内即可出现；黄疸程度重，血清胆红素值足月儿超过12.9mg/dL（221μmol/L），早产儿超过15mg/dL（257μmol/L），或每日上升超过5mg/dL（85μmol/L）；黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍不消退，或黄疸退而复现。这种情况需要及时就医。
2.及时就医检查
当发现两个月宝宝黄疸没退时，应尽快带宝宝到医院进行相关检查，如血清胆红素测定，以明确胆红素水平；还可能需要进行血常规、血型、肝功能、甲状腺功能等检查，以排查引起病理性黄疸的原因，如溶血、感染、胆道闭锁等。
3.针对病理性黄疸的处理
光照疗法：是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。通过蓝光或绿光照射，使胆红素转变为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外。一般采用单面光或双面光照射，要注意保护宝宝的眼睛和会阴部。
药物治疗：如应用肝酶诱导剂，苯巴比妥等，可增加肝细胞微粒体中葡萄糖醛酸转移酶的活性，加速未结合胆红素的结合转化。但需在医生指导下使用，严格掌握适应证和剂量。
换血疗法：适用于严重溶血或胆红素水平极高的情况，通过换出部分血液，降低血清胆红素浓度，防止胆红素脑病的发生。但换血疗法有一定风险，需严格掌握适应证。
二、特殊人群（两个月宝宝）的温馨提示及原因
1.喂养方面
母乳喂养的宝宝，要继续坚持母乳喂养，因为母乳喂养有利于胆红素排泄。母乳喂养的频率要适当，一般2-3小时喂养一次，每次喂养时间可根据宝宝的需求而定。原因是母乳中的营养成分适合婴儿消化吸收，且母乳喂养能促进肠道蠕动，帮助胆红素排出体外。
人工喂养的宝宝，要保证奶粉的正确冲泡，按照奶粉包装上的说明进行调配，保证奶量充足。充足的奶量摄入能保证宝宝有足够的热量和液体摄入，促进胆红素通过尿液等途径排出。
2.日常护理方面
注意宝宝的皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，但要避免过度清洁导致皮肤损伤。因为皮肤有一定的屏障保护作用，过度清洁可能破坏皮肤屏障，增加感染风险。同时，要密切观察宝宝的黄疸变化情况，包括皮肤黄染的范围、程度等，如有异常及时告知医生。
保证宝宝充足的睡眠，睡眠时宝宝的身体代谢处于相对缓和的状态，有利于身体的恢复。要为宝宝营造安静、舒适的睡眠环境，保证每天有足够的睡眠时间，一般两个月的宝宝每天睡眠时间可达到16-18小时左右。
3.病情观察方面
密切观察宝宝的精神状态，如是否出现嗜睡、反应低下、拒奶等情况。如果宝宝出现这些异常表现，可能提示病情较重，如胆红素脑病等，需要立即就医。因为胆红素脑病早期可能表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力等，如不及时处理，可能会遗留神经系统后遗症。
观察宝宝的大小便情况，正常情况下，宝宝的大便应为黄色，小便颜色不应过深。如果大便颜色变浅，甚至呈灰白色，小便颜色明显加深，可能提示胆道系统存在问题，需要及时告知医生进行进一步检查。
