鼻炎和鼻窦炎区别

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鼻炎与鼻窦炎在解剖部位、症状表现、发病原因、诊断方法和治疗原则上存在差异。鼻炎病变在鼻腔黏膜,症状有鼻塞、流涕等,发病与过敏原、感染等有关,诊断靠病史等,治疗分过敏性与非过敏性;鼻窦炎病变在鼻窦黏膜及窦腔,全身症状相对明显,多继发于呼吸道感染等,诊断用前鼻镜等,治疗急性以药物为主,慢性药物不佳可考虑手术,且不同年龄人群各有特点。

一、解剖部位差异

鼻炎:鼻炎是鼻腔黏膜的炎症,鼻腔包括鼻前庭和固有鼻腔等结构,主要病变部位在鼻腔黏膜。不同年龄人群鼻炎的发生可能与鼻腔黏膜的发育程度等有关,儿童鼻腔黏膜相对娇嫩,更容易受外界因素影响引发炎症;性别方面无明显特定差异,但不同生活方式下,如长期处于污染环境中,鼻炎发生风险可能增加。

鼻窦炎:鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,病变部位在鼻窦黏膜及窦腔。不同年龄人群鼻窦的发育情况不同,儿童鼻窦发育尚不完善,患鼻窦炎时症状可能不典型;生活方式中,长期吸烟等不良习惯可能影响鼻窦的引流等,增加鼻窦炎发生几率。

二、症状表现区别

鼻炎:主要症状为鼻塞,可呈间歇性或持续性,间歇性鼻塞常在白天、运动时减轻,夜间、静坐时加重;流涕,可为清水样涕(过敏性鼻炎常见)或黏脓涕;还可有打喷嚏,多为阵发性,每次可数个到数十个;鼻痒也是常见症状,小儿可能表现为揉鼻等动作。不同年龄人群症状表现有差异,儿童可能因不会表达而更多表现为鼻塞导致的张口呼吸等;病史方面,有过敏史的人群更容易患过敏性鼻炎。

鼻窦炎:全身症状相对明显,可有发热、畏寒、食欲减退、精神不振等,儿童较成人更易出现全身症状;局部症状有鼻塞,多为患侧持续性鼻塞,因鼻黏膜充血肿胀及脓涕阻塞所致;脓涕,量多,可为黄色或黄绿色;头痛或局部疼痛,不同鼻窦炎症引起的头痛部位有一定规律,如上颌窦炎常表现为前额部胀痛,晨起轻,午后重;额窦炎头痛晨起即明显,逐渐加重,午后减轻,至晚间消失等。

三、发病原因不同

鼻炎:过敏性鼻炎主要与过敏原有关,如花粉、尘螨、动物皮屑等,不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能对室内尘螨更敏感;非过敏性鼻炎可能与病毒感染(如普通感冒病毒等)、细菌感染(如慢性鼻炎可能由细菌反复感染引起)、环境因素(如空气污染、刺激性气体等)有关,生活方式中长期接触污染空气的人群发病风险高。

鼻窦炎:多继发于呼吸道感染,如感冒后,鼻腔炎症蔓延至鼻窦引发鼻窦炎;鼻腔结构异常,如鼻中隔偏曲等可影响鼻窦引流,增加鼻窦炎发生几率;变态反应因素,如过敏性鼻炎可引起鼻窦黏膜水肿,影响引流导致鼻窦炎;鼻腔异物及邻近器官的感染扩散等也可引发鼻窦炎,不同年龄人群鼻腔结构异常的发生情况不同,儿童鼻腔异物相对常见。

四、诊断方法差异

鼻炎:详细询问病史,包括过敏史、发病诱因等;前鼻镜检查可见鼻腔黏膜充血、肿胀等表现;过敏原检测,如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等,可明确是否为过敏性鼻炎及过敏原种类,不同年龄人群过敏原检测的操作及结果解读需考虑其生理特点,儿童皮肤点刺试验相对更安全但需谨慎操作。

鼻窦炎:前鼻镜检查可见鼻腔黏膜充血、肿胀,中鼻道有脓性分泌物等;鼻内镜检查可更清晰观察鼻腔及鼻窦开口情况;影像学检查,如鼻窦CT,可明确鼻窦内病变情况,如黏膜增厚、积液、息肉形成等,儿童进行鼻窦CT检查时需注意辐射剂量的控制。

五、治疗原则有别

鼻炎:过敏性鼻炎首先避免接触过敏原,药物治疗可选用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄儿童使用需注意剂型和剂量)、抗组胺药等;非过敏性鼻炎根据病因治疗,如病毒感染引起的鼻炎多为自限性,以对症治疗为主,细菌感染引起的鼻炎可使用抗生素等,治疗时需考虑不同年龄人群的药物代谢等特点。

鼻窦炎:急性鼻窦炎以药物治疗为主,使用抗生素控制感染,鼻用糖皮质激素减轻黏膜水肿,鼻腔冲洗清除鼻腔内分泌物等;慢性鼻窦炎药物治疗效果不佳时可考虑手术治疗,手术需谨慎评估,尤其儿童手术要充分考虑其鼻窦发育及未来生长等情况,治疗中要关注不同年龄人群的全身状况及恢复情况。

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鼻窦炎
鼻窦炎是发生于鼻窦黏膜部位的炎症性疾病,属于耳鼻喉科常见的疾病,可分为两种类型,分别是急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎。
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孕妇患鼻炎对胎儿有影响吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
孕妇患鼻炎如果症状比较轻,一般不会对胎儿产生不良的影响。但是如果孕妇出现明显的鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状,需要采取药物治疗,则药物中的成分可能会对胎儿的生长发育造成影响,并且严重的鼻塞会影响通气功能,长此以往容易引起体内缺氧,胎儿可能会出现缺氧的现象,严重时可能会引起流产。孕妇应该尽早去医院在医生的
过敏性鼻炎鼻窦炎有什么区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性鼻炎和鼻窦炎是多见的鼻腔疾病,但是两者有区别,过敏性鼻炎是因为病人对某种物质过敏造成的,要进行抗过敏治疗;而鼻窦炎的发病部位是鼻窦内,鼻窦内存在炎症感染,要进行抗感染治疗。
慢性鼻炎怎么才能彻底治好?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性鼻炎很难根治,一般都是用药物治疗,如鼻喷剂盐酸羟甲唑啉、雷诺考特、辅舒良等;口服中成药如鼻渊舒、鼻渊通窍颗粒等;平时用生理海水冲洗鼻腔。如果表现出了其他的异常情况,那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊,然后针对性的治疗。
孕初期鼻炎打喷嚏怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
这种情况可以使用热水毛巾在鼻腔周围进行热敷,扩张血管,因此改善鼻腔不通气。出门要戴口罩,避免灰尘、粉尘等进入鼻腔加重症状。平时要适当增加免疫力,注意多休息,不要劳累过度,而且要注意保暖,预防感冒,感冒的表现出也是鼻炎的一个诱发原因。
感冒引起的鼻炎能自愈吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
感冒造成的鼻炎,如果症状比较轻微,是可以自愈的。不过,现实生活中,也有很多病人,随着感冒的加重,鼻炎症状不经过治疗,是不会自愈的。这种感冒造成的鼻炎,正常是急性鼻炎。一旦发作,病人会表现出头痛头晕、打喷嚏、流鼻涕、鼻子发痒、流眼泪、咳嗽等表现。
过敏性鼻炎会引起头痛头晕吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性皮炎会造成头痛头晕的,由于在过敏性鼻炎发病期间,鼻腔的黏膜受到损伤,会造成神经末梢受到牵连,因此引发表现出头痛头晕的症状。过敏性鼻炎是比较多见的疾病,患病后会使病人持续性的打喷嚏、流鼻涕、鼻子阻塞、头晕头痛等表现,可以选择使用抗组胺的药物缓解。
单侧鼻窦炎怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
单侧患有鼻鼻窦炎需要控制炎症感染的情况,防止鼻炎发作严重,要口服甲硝唑或替硝唑类的消炎药物。如果鼻腔内部瘙痒的感觉严重,并且鼻塞的症状重的情况下,也要用到糖皮质激素类的药物缓解或采取生理盐水对鼻腔内部进行冲洗。鼻窦炎病人会有打喷嚏、流鼻涕、头晕的症状。
慢性鼻窦炎可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性鼻窦炎是否能根治,也要看一看鼻窦炎严重的程度,有一些比较轻的,可以经过保守治疗,比如说,鼻腔使用一些血管收缩的药物,然后口服切诺胶囊,能够促进,鼻窦脓性分泌物的排出,再有就是可以进行鼻腔冲洗的综合治疗,但有一些炎症比较严重的,鼻窦窦口堵塞比较严重,黏膜水肿比较严重。
鼻窦炎会经常流鼻血吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻窦炎一般不会经常流鼻血的。鼻窦炎的症状主要是鼻塞、头痛,严重的会表现出恶心发烧的症状。也有时会有鼻出血的情况。经常流鼻血,这种情况有可能是饮食习惯不好,造成了上火,鼻粘膜干燥,凝血功能障碍也会引发鼻出血。经常发生流鼻血,要及时去医院查个血常规,排除一下血液疾病。平时饮食清淡,多吃蔬菜水果。
鼻窦炎怎么治?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
临床上可将鼻窦炎分为轻度、中度和重度,对于轻度鼻窦炎病人,一般主张采用减充血剂和糖皮质激素药物治疗,可以很好的改善鼻窦窦口的引流,使分泌物尽快排出,改善鼻窦的通气情况;对于中度鼻窦炎病人,可使用抗生素治疗,一般建议口服大环内酯类的抗生素,如罗红霉素等,如治疗效果不佳,建议手术治疗。要注意休息,防止劳
干燥性的鼻炎怎么治疗
谢洪 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
干燥性鼻炎,是由于长期慢性、刺激性因素,刺激鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜分泌物减少,出现鼻腔干燥、鼻腔灼热感等不舒服的感觉。干燥性鼻炎治疗,首先要避免刺激性因素,比如在环境恶劣的情况下或者雾霾比较严重的情况下,使用口罩,同时使用鼻腔冲洗,湿润鼻腔黏膜,减少花粉、尘土、粉尘在鼻腔里沉积。还可以使用湿润油剂,比如复方薄荷油、石蜡油,这些药物局部起到
哪些过敏性鼻炎患者需要外科手术治疗
黄水清 教授
广州中医药大学第一附属医院 三甲
首先如果过敏性鼻炎患者长期治疗效果不理想,而且是病情逐渐严重,需要进行手术治疗。其次,如果患者鼻腔内解剖形状改变,譬如鼻中隔偏曲以及其它的一些疾病,如慢性鼻窦炎、鼻息肉等,这些患者也需要进行手术治疗。但是患者具体是否需要进行手术治疗,需要通过医生的评估。
过敏性鼻炎和哮喘之间有联系吗
李利 主治医师
连云港市第一人民医院 三甲
过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间有一定的联系,过敏性鼻炎和过敏性哮喘,是同一疾病在上呼吸道的两种不同表现。在治疗过敏性哮喘和治疗过敏性鼻炎的时候,患者如果同时有过敏性鼻炎和过敏性哮喘,则可以同步治疗。过敏性鼻炎和过敏性哮喘的患者平时应保持避免接触过敏源,饮食也应注意清淡,避免过于油腻。
小儿过敏性鼻炎咋办
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
对于小儿过敏性鼻炎,首先需要避免已知的过敏性东西,比如过敏的食物或者是粉尘、灰尘、猫狗毛之类的。其次,患者可以使用一些药物,如口服抗过敏药物,包括氯雷他定、西替利嗪等,或者也可以鼻喷一些药物,例如可以喷抗抗组胺类的药物,也可以鼻喷激素类的药物等。
鼻窦炎需要做手术吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻窦炎一般分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。大部分的急性鼻窦炎,是不需要做手术的。主要是依靠药物进行治疗。如果是急性鼻窦炎诱发了严重的眼眶或者是颅内的并发症,出现急性的脑膜炎,甚至会有脑脓肿的情况,需要及时手术。对于慢性鼻窦炎,主要是以药物治疗为主,如果是药物治疗之后,效果不是很好,可以进行手术治疗。
生理盐水能治疗鼻炎
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
生理盐水可以冲洗鼻腔。生理盐水有着保持鼻腔湿润、清理鼻腔分泌物和解决鼻腔干燥的效果,对鼻炎以及鼻窦炎治疗有着一定的辅助作用,但不是主要的治疗方法。如果鼻炎比较严重,应该选择正规抗炎治疗。如果鼻炎严重,建议及时到正规三甲医院就诊,以免加重病情。
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