便秘有血鲜红的血是怎么回事

来源:民福康

便秘时出现鲜红血的常见原因有痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌,可从发病机制、年龄性别因素、生活方式影响等方面鉴别,出血特点和伴随症状不同,就医有及时就诊情况和检查项目,儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群有相应注意事项

一、常见原因

1.痔疮

发病机制:痔疮是引起便秘时出现鲜红血的常见原因之一。痔疮包括内痔、外痔和混合痔,其中内痔是齿状线以上直肠上静脉丛曲张形成的团块,当便秘时,干结的大便通过直肠时,容易摩擦内痔表面的黏膜,导致黏膜破损出血,血液一般为鲜红色,多在排便后点滴而出,或在粪便表面附着。

年龄与性别因素:各年龄段均可发病,发病率无明显性别差异,但妊娠女性由于盆腔压力增加,更容易患痔疮。

生活方式影响:长期久坐、久站、便秘、过量饮酒、食用辛辣食物等不良生活方式会增加痔疮的发病风险。

2.肛裂

发病机制:肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开形成的小溃疡。便秘时,干硬的大便通过肛管,容易撕裂肛管皮肤,引起出血,血液颜色鲜红,同时伴有剧烈的疼痛,疼痛特点为排便时疼痛,便后有短暂缓解,随后又出现长时间的疼痛。

年龄与性别因素:多见于青中年人,各年龄段均可发生,女性略多于男性。

生活方式影响:饮水过少、膳食纤维摄入不足导致便秘,是引发肛裂的重要生活方式因素。

3.结直肠息肉

发病机制:结直肠息肉是结直肠黏膜表面突出的隆起性病变。当息肉较大且位置靠近肛门时,便秘时干结的大便可能摩擦息肉表面,导致息肉表面的血管破裂出血,血液呈鲜红色,一般量较少,常附着在粪便表面。

年龄与性别因素:发病年龄多在青壮年,男性略多于女性。

生活方式影响:长期高脂、低纤维饮食等不良生活方式可能增加结直肠息肉的发生风险,进而在便秘时引发出血。

4.结直肠癌

发病机制:结直肠癌是发生在结直肠的恶性肿瘤。肿瘤组织质地较脆,便秘时大便通过肠道,容易摩擦肿瘤组织,导致肿瘤表面血管破裂出血,血液可为鲜红色,也可伴有黏液,同时还可能伴有排便习惯改变、大便形状变细、腹痛、消瘦等症状。

年龄与性别因素:发病年龄多在40岁以上,男性发病率略高于女性。

生活方式影响:长期高脂肪、低纤维饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式是结直肠癌的高危因素,这些因素也可能通过影响肠道功能,在便秘时诱发出血。

二、鉴别要点

1.出血特点

痔疮出血:一般为排便后滴血或粪便表面带血,出血颜色鲜红,出血量可多可少,有时呈喷射状出血。

肛裂出血:便血颜色鲜红,量较少,常附着在粪便表面,同时伴有排便时剧烈疼痛。

结直肠息肉出血:便血颜色鲜红,量一般较少,多为粪便表面带血,有时息肉较大时可能出现较多量出血。

结直肠癌出血:便血颜色可为鲜红,也可暗红,常伴有黏液,出血量一般不多,但随着病情进展,出血量可能增加,同时伴有排便习惯等其他改变。

2.伴随症状

痔疮:一般无明显腹痛,可能伴有肛门肿物脱出等症状。

肛裂:主要症状是排便时及便后肛门剧烈疼痛,一般无明显全身症状。

结直肠息肉:较小的息肉一般无明显症状,较大的息肉可能出现腹痛、腹泻等症状。

结直肠癌:除便血外,还可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等全身症状,晚期可能出现转移相关症状。

三、就医建议

1.及时就诊情况:如果便秘时出现鲜红血,且伴有以下情况应及时就医:出血量大,出现头晕、心慌、乏力等贫血症状;便血持续不缓解;伴有腹痛、消瘦、排便习惯改变等其他异常症状;年龄在40岁以上,尤其是有结直肠癌家族史的人群。

2.就诊检查项目

肛门直肠指检:可以初步检查肛门、直肠下段有无肿物、肛裂等情况,是简便有效的检查方法。

结肠镜检查:能够直接观察结直肠黏膜的情况,发现息肉、肿瘤等病变,并可取组织进行病理检查,是诊断结直肠疾病的重要手段。

粪便潜血试验:可以检测粪便中是否存在微量出血,有助于辅助诊断消化道出血性疾病。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童便秘时出现鲜红血,多考虑肛裂或直肠息肉等情况。家长要注意观察儿童的排便情况,保证儿童饮食中足够的膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果等,养成良好的排便习惯。如果儿童反复出现便血,应及时带儿童到儿科或小儿外科就诊,进行相关检查,如肛门指检等,以便早期诊断和治疗。

2.妊娠期女性

妊娠期女性便秘时出现鲜红血,要警惕痔疮的可能。由于妊娠期盆腔压力增加,痔疮发病率较高。妊娠期女性应注意调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,适量运动,避免久站久坐。如果出现便血,应及时就医,在医生的指导下进行适当的处理,同时要注意避免自行滥用药物,以免影响胎儿健康。

3.老年人

老年人便秘时出现鲜红血,要高度重视结直肠癌等疾病的可能。老年人肠道功能减退,容易发生便秘,同时结直肠癌的发病率随年龄增加而升高。老年人应定期进行体检,关注肠道健康,出现便血等症状时要及时就医,进行全面的检查,包括结肠镜等,以便早期发现疾病,及时治疗。

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便秘是指每周排便少于三次,且伴随粪便干硬、排便困难的症状。
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腹胀便秘如何快速排便?
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中国医科大学附属第一医院 三甲
腹胀便秘的病人在排便之前,我们最好经过检查明确有无肠梗阻,主要是经过腹部立卧位平片的检查,如果明确病人没有肠梗阻可以进行如下的处理:第一、可以用开塞露挤入肛门,刺激肛门以及直肠,促进排便。第二、可以用清水清洁灌肠,经过灌肠可以稀释大便或刺激肛门直肠,促进排便。第三、如果没有肠梗阻,我们可以应用促进胃
便秘拉屎是绿黑色是什么原因?
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这种情况可能是和最近的饮食习惯有关。吃的精细的食物比较多,新鲜的蔬菜水果吃的比较少有关。此外大便颜色是黑绿色,也有可能是消化道出血造成的,例如消化性溃疡、胃肠道肿瘤等疾病。
经常便秘是什么原因?
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如果经常性的便秘的话,首先有没有消化功能的紊乱,胃肠的炎症,食物的饮食搭配不当等等。此外平时一定要适当的活动,多饮水。平时要吃一些清淡好消化的,含有粗纤维多的蔬菜水果,尤其是新鲜的蔬菜水果。防止吃一些辛辣刺激生冷的食物。如果胃肠蠕动比较慢的话可以适当的增加一些促进胃肠动力的药物。如果简单的经过饮食等
便秘脸上长痘痘怎么办?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
可食用黑豆粉、肠清茶、便秘面膜等,平时可食用粗纤维食物,以促进排便;此外,还可多运动,便秘时可对腹部进行顺时针按摩,并多吃新鲜水果和蔬菜,建议病人可使用祛痘膏涂抹于面部。
女性便秘喝什么茶?
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中国医科大学附属第一医院 三甲
1.首乌,它具有清热解毒,润肠通便,益精血的功效,多喝一些首乌汤水可以达到通便的效果。2.普洱茶。茶性温和暖胃不伤胃,它可以分解停在肠道中的脂肪物质,润滑肠道改善肠道的环境,所以也可以治疗便秘。3.柠檬茶。可以促进肠道的消化吸收,除菌排毒,帮助排泄。
七岁孩子便秘怎么办?
王玉玮 主任医师
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七岁孩子便秘,要尽量保证孩子饮食多样化,对孩子的饮食结构进行调整。多给孩子补充水分,可以在每次吃饭前,或早上起床后,空腹喝杯温开水或者是蜂蜜水,能起到润肠通便的作用。如果孩子便秘情况严重,可暂时使用开塞露,灌肠等方法临时解决问题。建议培养孩子每日晨起排便的习惯,养成孩子早睡早起规律的作息时间。饮食上
经常放屁很臭偶尔便秘拉肚子?
黄玉红 主任医师
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经常放屁很臭,偶尔便秘,拉肚子,很有可能会属于消化不良的一种表现,考虑是吃了产气的食物或者不容易消化的食品造成的一种现象。在产后表现出这些症状是非常多见的一种表现,此外要观察身体上还有没有表现出其他的异常。这期间可以适当的喝一些温开水或者口服补液盐,防止脱水,此外需要好好的休息,保证足够的睡眠时间,
坐月子便秘出血该怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
坐月子便秘出血,首先要从饮食上改善,以流食为主,多吃含纤维的水果和蔬菜,伤口愈合后做适当的运动,多喝温开水,定时解大便。因为月子期间的女性,身体比较虚,加上生产的过程中身体有伤口,活动量变小,肠胃功能也减弱,消化功能低下,形成粪便干燥,导致便秘,在大便时损伤了肛管神经,引发出血。月子期间便秘出血一定
便秘后肛门有肉凸出来怎么治疗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
便秘后肛门有肉脱出来多考虑内痔脱出、直肠息肉脱出、肛乳头瘤脱出等表现。治疗上首先解决便秘的问题,可以经过饮食调整,如多喝水,多吃含纤维素高的食物,多运动促进胃肠蠕动,养成按时排便的习惯等,必要时口服乳果糖口服液等润肠药物。若是内痔脱出可口服草木犀流浸液片,肛门塞太宁栓,平时忌酒,忌辛辣刺激性食物,多
女人长期便秘怎么解决?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
便秘的主要原因是肠道蠕动减慢,肠内津液不足等。根据中医的辨证论治,一般分为气虚便秘、阴虚便秘和血虚便秘以及实热便秘等。根据不同的症型,选用不同的药物进行治疗,可口服补气、温阳、补血、滋阴、解热的药物。可口服复方芦荟胶囊、通便灵胶囊、滋阴润肠口服液、牛黄清胃丸等。如果病情比较急,可以进行灌肠治疗,平时
便秘怎么调理
蔡亭 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
调理便秘首先要多吃粗纤维的食物,例如水果,但是注意食用时控制量,也不要吃冰镇的水果。同时还要多喝水,有利于帮助粪便顺畅排出。其次要适当运动,例如游泳,能够增强脾功能以及促进胃肠道蠕动。另外,还需要有良好的精神状态,保持精神愉悦。
便秘吃什么能马上排便
曲牟文 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
便秘是一种非常常见的疾病,一般表现为排便次数少、大便干,如果每周大便次数少于两次或是大便非常困难,就可以称作为便秘。如果是急性便秘,有很多解决办法,包括西药,比如聚乙二醇电解质散,患者服用后,在体内不吸收,可以通过大量的水分,使大便软化,从而顺利的排出大便。此外,便秘吃蒽醌类的药物也是可以的,如番泻叶、芦荟等。此类药物中主要含有无活性的糖
便秘吃什么
陈伟 主任医师
北京协和医院 三甲
便秘时可以吃富含膳食纤维的食物、发酵类食物以及多喝水。1.富含膳食纤维的食物便秘日常生活中应该多吃富含膳食纤维的食物,尤其是新鲜的蔬菜和水果,如韭菜、芹菜、菠菜、菜花、苹果、火龙果等。2.发酵类食物患者可以多吃发酵类的食物,如酸菜、泡菜等,富含益生菌的酸奶也可以适当饮用,有助于调节胃肠道内的菌群,促进排便。3.多喝水人体每天还需要摄入一定
便秘吃什么药
邢龙 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
治疗便秘药物种类繁多,应避免长期应用或滥用刺激性泻药,如大黄、番泻叶等。可以选用渗透性通便药,聚乙二醇4000散,乳果糖,即有效使用安全性又有保障,是目前治疗便秘主要药物。另外如大便干结堵塞肛门可以使用开塞露、甘油润肠剂润滑肠道。除了药物以外,同时也要调整饮食结构、多运动、多饮水、保持舒畅心情。
突然便秘是什么原因引起
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
患者突然出现便秘的现象,考虑和饮食杂乱、喝水少、空气干燥以及长时间不活动有关,这些因素容易导致大便干燥以及肠蠕动缓慢,从而引发便秘现象。按照中医角度来讲,便秘属于肠热的表现,所以建议患者需要注意多喝水,多运动,清淡饮食,戒烟戒酒,使用润肠通便的中药制剂来进行对症治疗。
便秘和腹泻交替出现是什么意思
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
便秘和腹泻交替出现,在临床上常见于肠易激综合征,是一种肠道功能紊乱的疾病,除了便秘、腹泻等症状外,通常还会伴有腹疼症状,而且容易反复出现。当出现便秘和腹泻交替出现的症状时,需要到医院通过肠镜检查,来排除肠结核、肠肿瘤等器质性疾病,在明确诊断后,可以使用中药来治疗。
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