后腰痛是什么原因
后腰痛的原因多样，包括肌肉骨骼系统相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生；脊柱病变相关的强直性脊柱炎、脊柱结核；内脏器官疾病相关的肾脏疾病（肾盂肾炎、肾结石）、妇科疾病（盆腔炎、子宫肌瘤）；还有精神心理因素和外伤等原因。肌肉骨骼系统方面长期不良姿势等致腰肌劳损，腰椎退变等引发腰椎间盘突出症和骨质增生；脊柱病变中自身免疫或感染等致强直性脊柱炎和脊柱结核；内脏器官疾病里感染或结石等致肾脏疾病，炎症或肌瘤等致妇科疾病；精神心理因素致躯体化后腰痛，外伤致腰部组织损伤后腰痛。
一、肌肉骨骼系统相关原因
（一）腰肌劳损
1.成因：长期从事重体力劳动、不良姿势工作（如久坐、久站）等，会使腰部肌肉、筋膜等软组织受到过度牵拉或慢性损伤，导致后腰痛。例如，长时间伏案工作的人群，腰部肌肉持续处于紧张状态，容易引发腰肌劳损。研究表明，长期不良姿势者发生腰肌劳损的概率显著高于姿势良好者。
2.影响因素：年龄方面，中老年人肌肉力量有所下降，相对更容易出现腰肌劳损；生活方式上，缺乏运动、经常弯腰搬重物等会增加患病风险；性别差异不明显，但女性怀孕后腰部负担加重，也可能诱发腰肌劳损。
（二）腰椎间盘突出症
1.成因：腰椎间盘的退变是基本因素，在此基础上，腰部损伤、妊娠等因素可导致椎间盘髓核突出，压迫周围神经组织，引起后腰痛。数据显示，腰椎间盘突出症患者中，有腰部外伤史的占比较高。
2.影响因素：年龄上，多见于20-50岁人群，随着年龄增长，椎间盘退变加剧；生活方式中，长期弯腰劳作、久坐等是重要诱因；孕期女性由于激素变化及腰部负担增加，也是腰椎间盘突出症的高发人群。
（三）腰椎骨质增生
1.成因：随着年龄增长，腰椎椎体出现退行性改变，骨质增生形成，刺激周围组织引起后腰痛。这是一种机体的代偿性改变，当腰椎为了稳定而出现骨质增生时，可能会压迫周围结构导致疼痛。
2.影响因素：年龄是主要因素，老年人发生率明显高于年轻人；长期过度使用腰椎，如重体力劳动者，腰椎骨质增生出现的时间可能更早；性别差异不突出，但女性绝经后骨质流失加快，可能增加腰椎骨质增生的发生风险。
二、脊柱病变相关原因
（一）强直性脊柱炎
1.成因：是一种自身免疫性疾病，遗传因素在其中起重要作用，同时与感染等因素相关，主要侵犯脊柱，导致脊柱炎症、疼痛，逐渐可引起脊柱强直等改变。研究发现，强直性脊柱炎患者中，HLA-B27基因阳性率较高。
2.影响因素：遗传因素方面，有家族史的人群患病风险明显升高；发病年龄多在10-40岁，男性相对多见；生活方式中，吸烟等不良习惯可能会加重病情。
（二）脊柱结核
1.成因：由结核分枝杆菌感染脊柱引起，结核杆菌可通过血行传播等途径到达脊柱，引起脊柱骨质破坏、椎间隙狭窄等病变，从而导致后腰痛。
2.影响因素：免疫力低下人群易患，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等；年龄上，儿童和青少年相对多见；有结核接触史或既往结核病史者风险更高。
三、内脏器官疾病相关原因
（一）肾脏疾病
1.肾盂肾炎：
成因：细菌等病原体感染肾盂等部位引起炎症，炎症刺激可导致后腰痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
影响因素：女性由于尿道短等生理特点，发病率高于男性；性生活不注意卫生、尿路梗阻（如尿路结石）等可增加肾盂肾炎的发病风险；年龄上，各年龄段均可发病，但育龄女性更常见。
2.肾结石：
成因：尿液中的某些物质结晶形成结石，结石在肾脏或输尿管移动时，可引起腰部剧烈疼痛，多为绞痛，疼痛可放射至下腹部等部位。
影响因素：饮水少、尿液浓缩的人群易形成结石；饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多会增加肾结石风险；年龄方面，20-50岁人群多见；男性发病率高于女性。
（二）妇科疾病
1.盆腔炎：
成因：女性盆腔内器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症，炎症刺激可导致下腹部及腰骶部疼痛，即后腰痛。
影响因素：性生活活跃期女性多见；不注意经期卫生、宫腔操作（如流产、刮宫等）后感染易引发盆腔炎；年龄上，性活跃期女性为高发人群；有多次宫腔操作史者风险更高。
2.子宫肌瘤：
成因：子宫平滑肌组织增生形成肌瘤，较大的肌瘤可能压迫周围组织，引起后腰痛，还可能伴有月经改变等症状。
影响因素：多见于30-50岁女性；遗传因素有一定影响；肥胖、高血压等可能增加子宫肌瘤的发生风险。
四、其他原因
（一）精神心理因素
1.成因：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能会引起躯体化症状，表现为后腰痛，但这种疼痛往往没有明显的器质性病变基础。
2.影响因素：长期处于高压工作环境、生活中遭遇重大变故等人群易出现精神心理因素相关的后腰痛；年龄上无特定指向，但各年龄段均可因精神心理因素受影响；性别差异不明显，但女性在面对生活压力时可能更易出现此类情况。
（二）外伤
1.成因：腰部受到直接或间接外力撞击，如车祸、摔倒等，可导致腰部肌肉、骨骼等组织损伤，引起后腰痛。
2.影响因素：从事高危职业（如建筑工人、运动员等）人群外伤风险高；年龄上，各年龄段均可发生外伤，但儿童因活泼好动相对更易出现；受伤时的姿势、外力大小等是影响损伤程度的关键因素。
