泥沙样胆囊结石并非都需要手术治疗，需综合结石大小、症状、胆囊功能等多方面因素进行个体化评估。
泥沙样胆囊结石是胆囊结石的一种类型，其结石颗粒较小，呈泥沙状。如果患者没有明显的临床症状，胆囊功能正常，胆囊壁没有明显增厚、毛糙等改变，可以先采取保守治疗。
然而，当出现以下情况时，通常建议手术治疗：一是反复出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等胆囊炎症状；二是泥沙样结石导致胆囊管梗阻，引起胆囊积液、积脓；三是结石可能通过胆囊管进入胆总管，引发胆总管结石、胆源性胰腺炎等严重并发症；四是胆囊壁明显增厚，怀疑有恶变倾向；五是胆囊功能减退或丧失。
手术方式一般首选腹腔镜胆囊切除术，该手术创伤小、恢复快。对于一些特殊情况，如胆囊与周围组织粘连严重，无法进行腹腔镜手术时，可能需要进行开腹胆囊切除术。因此，泥沙样胆囊结石是否手术应在医生的专业评估下做出决策。
