肺源性心脏病的症状有哪些表现

肺源性心脏病分为急性和慢性，急性多由大块肺栓塞引起，起病突然，有呼吸困难、胸痛等症状；慢性分功能代偿期和失代偿期，代偿期有呼吸系统和循环系统症状，失代偿期有呼吸衰竭和右心衰竭症状，儿童少见，老年人症状易加重且并发症多，无明显性别差异，不良生活方式增加发病概率，有相关病史者是高危人群需关注自身变化。

一、急性肺心病症状

急性肺心病多由大块肺栓塞引起，起病突然，患者可突然出现呼吸困难、胸痛，胸痛可放射至肩或腹部，类似心绞痛。同时可伴有惊恐、濒死感。还可出现烦躁不安、咳嗽、咯血等症状，咯血常为小量咯血，大咯血较少见。严重时可出现晕厥、休克，表现为面色苍白、出冷汗、血压下降等。

二、慢性肺心病症状

1.功能代偿期症状

呼吸系统症状：慢性肺心病患者多有长期慢性支气管炎、肺气肿等基础病史，在功能代偿期主要表现为咳嗽、咳痰、气短，活动后可出现心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降等。咳嗽、咳痰症状与基础的呼吸系统疾病相关，一般晨间咳嗽较重，痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性，急性发作期痰量增多，可为脓性痰。

循环系统症状：可有心慌等表现，是由于肺动脉高压、右心功能代偿引起。

2.功能失代偿期症状

呼吸衰竭症状：呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。这是因为呼吸功能不全导致缺氧及二氧化碳潴留引起。

右心衰竭症状：患者出现气促更明显，心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。体征有发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。

在年龄方面，儿童患肺心病相对少见，多由先天性心脏病等基础疾病引发，症状可能因基础疾病不同有所差异，但一般也会有呼吸系统和循环系统相应的异常表现；老年人肺功能本身有所减退，患肺心病时症状可能更易加重，且并发症相对较多。性别方面，一般无明显性别差异，但不同性别在基础疾病的发生上可能有一定差异，如女性患慢性支气管炎的比例可能相对男性有所不同，进而影响肺心病的发生。生活方式方面，长期吸烟、接触有害粉尘等不良生活方式会增加慢性支气管炎等基础疾病的发生风险，从而增加肺心病的发病概率。有慢性呼吸系统疾病病史、心血管疾病病史等的患者属于肺心病的高危人群，更易出现肺心病相关症状，需密切关注自身呼吸及循环系统的变化情况。