脂肪肝严重了会怎么样

脂肪肝会带来诸多危害，可进展为肝纤维化、肝硬化，严重时增加患肝癌风险，还会引发心血管系统并发症、糖尿病相关并发症等，长期高脂饮食、缺乏运动、有基础肝脏疾病病史、长期大量饮酒、持续高脂高热量饮食、有肥胖或糖尿病基础疾病等人群更易受影响。

一、进展为肝纤维化、肝硬化

脂肪肝若病情加重，会逐渐进展为肝纤维化，进一步可能发展为肝硬化。研究表明，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中约有20%-30%会发展为肝纤维化，约10%-15%会进展为肝硬化。在性别方面，不同性别在脂肪肝进展为肝硬化的概率上可能存在一定差异，但总体而言，随着脂肪肝病情的持续进展，肝脏的正常结构被破坏，肝脏功能逐渐减退，会出现一系列肝硬化相关的表现，如门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张、腹水等，严重影响患者的生活质量和生存预后。对于有长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式的人群，更易加速脂肪肝向肝硬化的进展，而有基础肝脏疾病病史的患者，脂肪肝加重时进展为肝硬化的风险也会显著增加。

二、增加患肝癌风险

脂肪肝严重时会大大增加患肝癌的风险。有研究显示，NAFLD相关的肝硬化患者发生肝癌的年发生率约为3%-4%，比一般人群高15-25倍。从年龄角度看，中老年人群在脂肪肝病情加重过程中，机体的免疫功能等逐渐下降，更易受到肝癌的威胁。在生活方式方面，长期大量饮酒、持续高脂高热量饮食等不良生活方式会协同促进脂肪肝向肝癌的演变。对于本身有肥胖、糖尿病等基础疾病的人群，脂肪肝加重时，这些基础疾病与脂肪肝相互作用，进一步推动肝癌的发生发展。

三、引发其他脏器并发症

1.心血管系统并发症：严重脂肪肝可导致脂代谢紊乱进一步加重，影响血脂水平，使患者患动脉粥样硬化的风险显著升高，进而增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发生几率。例如，有研究发现，脂肪肝患者中动脉粥样硬化的发生率比正常人群高出约50%。在性别上，男性和女性在心血管系统并发症的表现和风险程度上可能存在差异，但总体都是脂肪肝加重后需要关注的重要方面。对于有高血压病史的脂肪肝患者，病情加重时心血管系统并发症的发生风险会大幅提升，需要更加密切地监测和干预。

2.糖尿病相关并发症：严重脂肪肝常与胰岛素抵抗密切相关，会进一步影响血糖代谢，加重糖尿病病情，增加糖尿病患者出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症的风险。在年龄方面，老年糖尿病合并严重脂肪肝的患者，其并发症的发生风险更高，病情进展可能更快。生活方式上，不规律的饮食和缺乏运动等会加剧脂肪肝与糖尿病的相互影响，对于有家族糖尿病病史且患有严重脂肪肝的人群，更要重视对相关并发症的预防和控制。