胆管炎症状因病情轻重不同而异，全身症状有发热、寒战；局部症状包括右上腹或上腹部腹痛、胆管梗阻时的黄疸；还可能出现恶心、呕吐及严重时的精神症状，如神志淡漠等。
一、全身症状
1.发热
多数患者会出现发热症状，体温可呈不同程度的升高。急性胆管炎时，发热较为常见，体温常可达到38℃以上，甚至可高达39℃-40℃以上。这是因为胆管内存在感染，机体的免疫系统被激活，从而引发发热反应。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热可能更为明显且变化较快，需要密切关注体温变化；而对于老年患者，机体的反应相对较弱，发热可能不典型，但也需警惕感染的存在。
2.寒战
部分患者会伴有寒战，与发热往往相继出现。当胆管内的细菌等病原体感染导致炎症反应时，机体受到刺激会出现寒战现象，这是由于细菌毒素等物质引起的体温调节紊乱所致。在生活方式方面，若患者本身免疫力较低，如长期吸烟、饮酒的人群，更容易在胆管炎发生时出现较为明显的寒战和发热症状。
二、局部症状
1.腹痛
右上腹或上腹部疼痛是胆管炎常见的局部症状。疼痛性质多为胀痛、绞痛等。例如，急性胆管炎时，疼痛往往较为剧烈，可呈持续性疼痛并伴有阵发性加剧。这是因为胆管炎症导致胆管痉挛、胆管内压力升高，刺激周围神经引起疼痛。对于有胆道结石病史的患者，结石引起胆管梗阻，进而引发胆管炎时，腹痛症状可能更为突出。儿童患者由于表述能力有限，可能会表现为哭闹不安等情况，需要家长仔细观察其腹部的反应。
2.黄疸
当胆管炎导致胆管梗阻时，可出现黄疸症状。表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。这是由于胆管梗阻后，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，从而引起黄疸。黄疸的程度与胆管梗阻的程度相关，梗阻越严重，黄疸越明显。老年患者若同时合并有肝脏功能减退等情况，黄疸的表现可能会有所不同，需要综合评估肝脏功能等相关指标来判断病情。
三、其他症状
1.恶心、呕吐
患者常伴有恶心、呕吐症状。这是因为胆管炎症刺激胃肠道，导致胃肠道功能紊乱。恶心、呕吐可能会影响患者的进食和营养摄入，对于儿童患者，需要注意补充水分和营养，防止出现脱水和营养不良等情况；对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，恶心、呕吐可能会加重机体的消耗，需要更加关注其营养状况和水电解质平衡。
2.精神症状
严重的胆管炎患者可能会出现精神症状，如神志淡漠、嗜睡、谵妄等。这是由于感染严重，毒素吸收引起中枢神经系统功能紊乱。例如在急性重症胆管炎时，病情较为凶险，可能会出现上述精神症状。对于这类患者，尤其是老年和儿童等特殊人群，需要密切观察意识状态的变化，及时发现病情变化并进行处理。
