房颤的分类有哪些

房颤可按持续时间分为阵发性房颤（≤7天、可自行终止、与多种因素相关）、持续性房颤（>7天、需干预转复、与心脏基础疾病等密切相关）、长期持续性房颤（>1年、自身转复可能性小、血栓栓塞风险高）、永久性房颤（放弃转复、控制心室率和预防血栓、多见于复杂基础疾病患者）；按发作特点及机制分为孤立性房颤（无心脏结构异常及明确病因的中青年人中的房颤、约占5%-15%、可能与自主神经功能紊乱有关）、非孤立性房颤（合并心脏结构异常或其他基础疾病的房颤、与基础疾病进展密切相关）。

一、按持续时间分类

1.阵发性房颤：指持续时间≤7天的房颤，一般能自行终止。多与情绪激动、大量饮酒、运动等因素相关，在不同年龄人群中均可发生，男性相对更易患，生活方式不规律等可能增加发病风险，多数患者可通过控制诱因等方式减少发作。

2.持续性房颤：指持续时间>7天的房颤，一般不能自行终止，需药物或电复律等干预才能转复为窦性心律。其发生与心脏基础疾病如冠心病、高血压性心脏病等关系密切，年龄越大发病风险越高，女性在绝经后发病风险可能增加，患者常有心悸、气短等不适症状，需积极治疗基础疾病并控制房颤。

3.长期持续性房颤：持续时间超过1年的房颤，患者自身转复窦性心律的可能性较小，需要综合评估后选择合适的治疗方案，如药物维持窦性心律或控制心室率等，该类患者由于房颤持续时间较长，发生血栓栓塞等并发症的风险相对较高，在抗凝等治疗上需更积极考虑，不同年龄、性别患者均可能患病，病史中有心脏基础疾病者更易出现。

4.永久性房颤：指医生和患者共同决策，已放弃转复窦性心律治疗的房颤，主要以控制心室率和预防血栓栓塞事件为治疗目标。多见于有多种基础疾病且病情较复杂的患者，各年龄、性别均可发病，病史较长且基础疾病控制不佳者更易发展为永久性房颤，患者需长期服用抗凝药物预防卒中，同时需规律控制心室率以改善生活质量。

二、按发作特点及机制分类

1.孤立性房颤：指发生在无心脏结构异常及其他明确病因的中青年人中的房颤，约占房颤患者的5%-15%。这类患者多无明显基础疾病，可能与自主神经功能紊乱等因素有关，年龄一般相对较轻，男性和女性发病无明显特殊差异，生活方式健康的人群中也可能出现，但仍需定期监测心脏情况，因为部分患者后期可能出现心脏结构改变等情况。

2.非孤立性房颤：指合并有心脏结构异常或其他基础疾病的房颤，常见的基础疾病包括冠心病、高血压性心脏病、心力衰竭、心脏瓣膜病等。该类房颤的发生与基础疾病的进展密切相关，各年龄层均可能患病，且随着年龄增长、基础疾病的加重，发病风险显著升高，男性和女性在有基础疾病的情况下均易患非孤立性房颤，病史中有相关基础疾病的患者需更加关注房颤的发生及积极治疗基础疾病和房颤本身。