心脏骤停如何急救

心脏骤停时需先判断环境与患者情况，若患者无意识且无呼吸等提示心脏骤停，要启动急救系统并进行心肺复苏，包括成年、儿童、婴儿不同的胸外按压和人工呼吸操作，AED到达后按提示操作，还需注意儿童、老年人、孕期女性等特殊人群心肺复苏的不同事项。

一、判断环境与患者情况

1.首先迅速判断周围环境是否安全，确保自身及患者不受二次伤害。同时轻拍患者双肩并大声呼喊，检查患者是否有意识，若没有意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，提示发生心脏骤停，需立即启动急救程序。

二、启动急救系统并进行心肺复苏

1.启动急救系统：

对于成年患者，应立即拨打急救电话（如我国为120），获取自动体外除颤器（AED）。若现场有他人，可让其协助拨打急救电话并取AED。

对于儿童患者，若现场只有一名施救者，应先进行5组（约2分钟）心肺复苏（胸外按压与人工呼吸比例为30:2），然后再拨打急救电话并取AED。婴儿则采用双指法进行胸外按压。

2.胸外按压：

成年患者：将患者仰卧于坚硬的平面上，施救者双膝跪地，用手掌根部放在患者两乳头连线中点，另一手重叠其上，双臂伸直，凭借身体重量垂直向下按压，按压深度至少5厘米但不超过6厘米，按压频率至少100次/分钟-120次/分钟。

儿童患者：用一只手掌根部进行胸外按压，按压深度约为胸廓前后径的1/3（大约5厘米），频率同样为100次/分钟-120次/分钟。婴儿则用两手指进行按压，按压深度约为胸廓前后径的1/3（大约4厘米），频率100次/分钟-120次/分钟。

3.人工呼吸：

开放气道：采用仰头抬颌法，成年患者用一只手放在患者前额，手掌用力向后压，另一只手的食指和中指放在下颌骨下方，将下颌向上抬起，使气道打开。儿童和婴儿开放气道时头部抬起程度要适当，避免过度后仰导致气道梗阻加重。

进行人工呼吸：成年患者每次人工呼吸要持续1秒以上，保证胸廓明显起伏，每次人工呼吸通气量约500-600毫升。儿童和婴儿人工呼吸通气量要适中，避免过度通气。

三、使用AED

1.当AED到达现场后，按照AED的语音提示操作。一般步骤为打开AED电源，将电极片按照提示粘贴在患者胸部适当位置，AED会自动分析心律，若提示需要电击除颤，在确保无人接触患者时按下电击按钮进行除颤。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童心脏骤停原因与成人不同，更多与先天性心脏病、呼吸衰竭等相关。在进行心肺复苏时要特别注意操作力度和部位的准确性，因为儿童骨骼肌肉等组织较脆弱，过度用力可能造成损伤。婴儿的心肺复苏操作要更加轻柔且精准，严格按照儿童心肺复苏的标准流程进行。

2.老年人：老年人多有基础疾病，如冠心病、高血压等，发生心脏骤停时，在进行心肺复苏的同时，要密切关注其基础疾病可能带来的其他影响，比如高血压患者在心肺复苏过程中血压的变化等情况，且由于老年人身体机能衰退，恢复可能相对困难，要持续坚持心肺复苏直至专业急救人员到来。

3.孕期女性：孕期女性发生心脏骤停时，进行心肺复苏要注意保护腹部，避免因按压等操作对胎儿造成影响。在操作胸外按压时要尽量避开腹部，按照心肺复苏的基本流程进行，同时尽快寻求专业急救帮助。