脾阳虚有消化系统相关、全身虚寒及其他相关等症状，消化系统表现为食欲减退、腹胀、大便溏稀；全身虚寒表现为畏寒怕冷、肢体倦怠、面色萎黄；其他相关表现为腹痛喜温喜按、口淡不渴，不同年龄、性别、生活方式人群症状表现各有特点。
食欲减退：脾阳虚会影响脾胃的运化功能，导致患者消化能力减弱，出现食欲明显下降的情况。从中医理论角度，脾主运化，阳虚则运化无权，水谷精微的吸收障碍，进而影响食欲。在不同年龄人群中，儿童脾阳虚可能表现为吃饭时不想进食，食量较正常减少；成年人则可能对食物缺乏兴趣，进食量减少。性别方面一般无明显差异，但生活方式不健康的人群，如长期熬夜、饮食不规律者更易出现食欲减退症状。
腹胀：脾胃阳虚，气机运化不畅，易导致腹胀。患者常自觉腹部胀满不适，尤其是在进食后，由于脾胃运化无力，食物停滞在胃肠中，更会加重腹胀感。例如一些患有脾阳虚的老年人，饭后腹部胀满情况较为明显，且可能持续较长时间。
大便溏稀：脾阳虚不能温煦肠道，导致肠道的固摄和运化功能失常，大便就会变得溏稀，表现为大便不成形，质地较稀，次数可能增多。对于不同年龄段，儿童脾阳虚出现大便溏稀时，可能还会伴有腹部隐隐冷痛等表现；成年人则可能在大便溏稀的同时，伴有神疲乏力等症状。
全身虚寒表现
畏寒怕冷：脾阳虚，机体失去阳气的温煦，会出现畏寒怕冷的症状，患者比常人更易感觉寒冷，即使在温暖的环境中也会有怕冷的感觉。在性别上，女性相对男性可能更易受脾阳虚影响出现畏寒怕冷，这与女性的生理特点，如经期、孕期等气血相对不足有关。年龄方面，老年人由于机体机能衰退，脾阳虚时畏寒怕冷的表现可能更为明显。生活方式上，长期处于寒冷环境、过度劳累等都会加重畏寒怕冷的症状。
肢体倦怠：由于脾阳虚，气血生化不足，不能充分滋养四肢肌肉，患者会感到肢体倦怠无力，精神不振。无论是年轻人还是老年人，脾阳虚时都会出现不同程度的肢体倦怠，年轻人若长期从事重体力劳动或过度劳累，加上脾阳虚，会使肢体倦怠感更加严重；老年人本身机能下降，脾阳虚会进一步加重肢体倦怠，影响日常活动。
面色萎黄：脾为后天之本，气血生化之源，脾阳虚则气血生成不足，不能上荣于面，导致面色萎黄无光泽。不同年龄的人群面色萎黄表现可能略有不同，儿童脾阳虚面色萎黄可能还会伴有生长发育迟缓等情况；成年人面色萎黄可能同时伴有气短等症状；老年人面色萎黄则可能与整体机能衰退、气血不足更为严重相关。
其他相关症状
腹痛喜温喜按：腹部出现疼痛，且疼痛时喜欢温暖的刺激，喜欢用手按揉，这是脾阳虚腹痛的典型表现。因为阳虚生内寒，温则寒散，按揉可缓解虚性疼痛。在不同人群中，儿童脾阳虚腹痛喜温喜按时，家长能观察到孩子喜欢依偎温暖的物体或按压腹部；成年人则能明显感觉到腹痛时暖敷或按揉腹部后疼痛减轻；老年人脾阳虚腹痛喜温喜按时，自身可能更倾向于通过暖水袋等温暖腹部来缓解疼痛。
口淡不渴：脾阳虚患者一般口中味觉减退，感觉口淡，而且不喜欢喝水，或虽渴但饮水不多。这是因为阳虚不能蒸腾津液上承于口，所以口淡不渴。不同年龄人群中，儿童口淡不渴可能表现为对食物味道不敏感，喝水量较正常减少；成年人口淡不渴可能同时伴有上述消化系统及全身虚寒的其他症状；老年人口淡不渴则可能与整体机能衰退，津液生成、分布异常有关。
