手指风湿关节炎有多种表现症状，关节症状包括晨起超过1小时的晨僵、对称性疼痛与压痛、滑膜炎症导致的肿胀及晚期的梭形肿胀等畸形；全身症状有疲劳乏力、37.5℃-38℃左右的低热；还有少数患者出现关节外器官受累表现，如肺部受累咳嗽气短、眼部受累巩膜炎虹膜炎等。
一、关节症状
晨僵：患者晨起时手指关节出现僵硬、活动不灵活的现象，一般持续时间超过1小时，且这种晨僵症状在病情活动期较为明显。研究表明，约95%以上的类风湿关节炎患者会出现晨僵，且晨僵持续时间与关节炎症的程度呈正相关，较长时间的晨僵会影响患者清晨的手部基本活动，如握拳、抓物等，进而对日常生活造成不便，尤其是对于需要早起进行劳作或日常活动的人群，如家庭主妇、手工劳动者等影响更为显著。
疼痛与压痛：手指关节常出现疼痛，多为对称性疼痛，可累及多个手指关节，如近端指间关节、掌指关节等。疼痛程度可轻可重，在活动后可能会有所减轻，但休息后又可能加重。同时，受累关节有明显压痛，按压时患者能清晰感觉到疼痛加剧，这种疼痛会随病情的发展而逐渐变化，病情加重时疼痛可能持续不缓解，严重影响手指的正常功能活动，不同年龄的患者对疼痛的感知和耐受程度有所不同，一般来说，儿童患者可能表述相对不清晰，而成年患者能较明确指出疼痛部位及程度。
肿胀：手指关节会出现肿胀，是由于关节滑膜炎症导致滑膜增厚、关节腔积液等引起。肿胀可使手指关节变得粗大，外观上明显可见关节部位膨隆。肿胀的关节皮肤温度可能会升高，尤其是在炎症活跃期，对于有基础疾病或特殊生活方式的人群，如糖尿病患者合并手指风湿关节炎时，肿胀可能会影响局部血液循环，加重病情发展，需要特别关注。
畸形：病情晚期可能出现手指关节畸形，常见的有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花状畸形等。梭形肿胀是由于关节周围组织增生、积液等导致手指呈梭状；尺侧偏斜是手指向小指一侧偏移；天鹅颈样畸形表现为近侧指间关节过伸、远侧指间关节屈曲；纽扣花状畸形则是近侧指间关节屈曲、远侧指间关节过伸。这些畸形会严重影响手指的正常形态和功能，使患者基本的抓握、捏取等动作难以完成，不同年龄患者出现畸形的时间和程度可能因病情发展速度和个体差异而不同，年轻患者如果病情控制不佳，可能较早出现严重畸形。
二、全身症状
疲劳乏力：患者常感到全身疲劳、乏力，即使经过休息也难以缓解。这种疲劳感可能会影响患者的日常生活和工作效率，对于从事体力劳动或需要高度集中精力工作的人群，如建筑工人、程序员等，疲劳乏力会严重干扰其正常的工作和生活节奏，降低生活质量。
低热：部分患者会出现低热情况，体温一般在37.5℃-38℃左右，很少超过38.5℃。低热可能会持续存在，也可能呈间歇性发作。低热时患者可能伴有身体不适、精神不振等表现，对于有基础疾病的患者，如本身有心血管疾病的手指风湿关节炎患者，低热可能会加重心脏负担，需要密切监测体温变化及病情发展。
三、其他表现
关节外器官受累相关表现：少数患者可能出现关节外器官受累的情况，如肺部受累可出现咳嗽、气短等症状；眼部受累可出现巩膜炎、虹膜炎等，表现为眼部疼痛、视物模糊等。这些关节外表现会进一步增加患者的不适和治疗难度，不同性别患者在关节外器官受累方面可能无明显性别差异，但在治疗和护理时需综合考虑各器官受累的具体情况，如女性患者如果合并眼部虹膜炎，在用药等方面需要特别注意药物对眼部的影响及与其他疾病的相互作用。
