脂肪肝要注意什么
改善脂肪肝需从多方面入手，饮食上要控制热量、调整结构，包括增加膳食纤维、选优质蛋白、控脂肪；运动要选合适方式并坚持规律；生活习惯要戒烟限酒、规律作息；还需定期监测肝功能和肝脏影像学检查等。
一、饮食方面
1.控制热量摄入：根据年龄、性别、体重等情况合理安排每日总热量。对于成年人，一般轻体力劳动者每天每公斤体重约需25-30千卡热量，中体力劳动者约30-35千卡，重体力劳动者约35-40千卡。肥胖型脂肪肝患者需适当减少热量摄入，以达到或维持理想体重。例如，体重超重较多的人可逐渐减少热量摄入，每周使体重减轻0.5-1公斤为宜，避免快速减重对身体造成不良影响。
2.调整饮食结构
增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果和全谷类食物等富含膳食纤维的食物。蔬菜每天摄入量可在500克左右，其中绿叶蔬菜应占一半以上；水果可选择低糖的种类，每天100-200克；全谷类食物如燕麦、糙米等可占主食的1/3以上。膳食纤维有助于降低胆固醇、控制血糖和体重，从而对脂肪肝的改善有益。
合理选择蛋白质来源：优先选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类等。对于成年人，每天每公斤体重蛋白质摄入量约1-1.5克。以鱼类为例，每周可食用2-3次深海鱼，如三文鱼、沙丁鱼等，其富含的不饱和脂肪酸对肝脏健康有好处。
控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪、棕榈油、椰子油等中，应尽量少吃；反式脂肪酸常见于油炸食品、部分烘焙食品等，要避免食用。选择富含不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油、茶籽油等，每天食用油摄入量控制在25-30克。
二、运动方面
1.选择合适的运动方式：根据年龄、身体状况等选择运动方式。年轻人可选择有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式，每天散步30分钟左右，或每周进行多次太极拳练习。运动强度以运动时稍感气喘、能连续说话但不能唱歌为宜。
2.坚持规律运动：要长期坚持运动，不能间歇性运动。例如，可将运动融入日常生活，如步行上下楼梯、站立工作一段时间后适当活动等。对于患有其他慢性疾病的人群，如糖尿病患者，运动时间应避开血糖低谷期，运动前后要监测血糖等指标，根据情况调整运动计划。
三、生活习惯方面
1.戒烟限酒
戒烟：吸烟会加重肝脏的氧化应激损伤等，增加脂肪肝相关并发症的风险。吸烟者应坚决戒烟，可通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具等方式来实现戒烟目标。
限酒：男性每天酒精摄入量不应超过25克，女性不应超过15克。酒精进入人体后主要在肝脏代谢，过量饮酒会直接损伤肝细胞，加重脂肪肝病情。有肝病病史或肝脏功能已经受损的人群应严格戒酒。
2.规律作息：保证充足的睡眠，成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间。良好的作息有助于身体的新陈代谢和肝脏的自我修复。熬夜会打乱人体的生物钟，影响肝脏的正常代谢功能，加重脂肪肝的病情。对于夜间工作者等特殊人群，应尽量创造相对稳定的睡眠环境，保证足够的休息时间。
四、定期监测方面
1.监测肝功能：定期到医院检查肝功能，包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。一般建议每3-6个月检查一次。如果发现肝功能指标异常，如转氨酶升高，应及时就医，进一步明确原因并采取相应措施。对于患有糖尿病、高脂血症等基础疾病的脂肪肝患者，更要密切监测肝功能，因为这些基础疾病可能会影响肝脏功能，而肝功能异常又可能加重基础疾病的病情。
2.监测肝脏影像学检查：如腹部B超等，一般每年进行1-2次检查，以观察肝脏脂肪变的程度等情况。通过肝脏影像学检查可以动态了解肝脏的变化，对于评估治疗效果和疾病进展具有重要意义。例如，通过B超可以观察肝脏的回声情况等，初步判断脂肪肝的严重程度。对于肥胖型脂肪肝患者，还可结合体重、腰围等指标的监测，综合评估病情和治疗效果。
